- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04169152
CAES pour les hémorroïdes internes et le prolapsus rectal
20 décembre 2019 mis à jour par: Faming Zhang
Sclérothérapie endoscopique assistée par capuchon pour les hémorroïdes internes et le prolapsus rectal : une étude de cohorte prospective multicentrique nationale
La sclérothérapie endoscopique assistée par capuchon (CAES) est une nouvelle thérapie interventionnelle des hémorroïdes internes et du prolapsus rectal sous coloscopie.
Cependant, l'efficacité et l'innocuité à long terme du CAES dans le traitement des hémorroïdes internes et du prolapsus rectal ne sont toujours pas claires en raison du manque d'études sur de grands échantillons.
Par conséquent, une étude nationale multicentrique, à grand échantillon, prospective et de cohorte a été conçue pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du CAES dans le traitement des hémorroïdes internes et du prolapsus rectal, afin de fournir des preuves fiables pour la vulgarisation de cette technologie peu invasive.
Aperçu de l'étude
Statut
Pas encore de recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
CAES est une procédure de sclérothérapie endoscopique innovante qui se distingue de la méthode traditionnelle.
Premièrement, le capuchon ajouté à l'avant du coloscope peut exposer complètement le champ opératoire.
Deuxièmement, avant ou pendant l'opportunité du CAES, l'endoscopiste peut effectuer un diagnostic de différenciation endoscopique (telles que des tumeurs, des maladies inflammatoires de l'intestin et d'autres hématochézies induites), une thérapie endoscopique dans l'intestin inférieur basée sur la même préparation du côlon, économisant ainsi les coûts médicaux des patients, douleur physique et mentale.
La dernière mais non la moindre, la longueur spécialement conçue de l'aiguille d'injection endoscopique (par exemple, 10-20 mm) a été utilisée dans le CAES pourrait être utile pour contrôler avec précision l'angle d'injection, la direction, la profondeur sous vision directe et pour éviter les blessures iatrogènes dues à l'injection ectopique .La valeur fondamentale de CAES pour les hémorroïdes internes et le prolapsus rectal est de fournir une thérapie précise, de réduire les blessures iatrogènes, d'éviter la douleur pendant et après la thérapie.
Nos études pilotes ont démontré que le CAES basé sur une longue aiguille d'injection est une technique d'opération efficace, sûre et pratique.
100 % des participants ont subi un CAES ont montré une efficacité clinique soutenue au cours des 3 mois de suivi, sans complications graves ou évidentes liées au CAES.
Cependant, l'efficacité et l'innocuité à long terme du CAES dans le traitement des hémorroïdes internes et du prolapsus rectal doivent être confirmées par d'autres études réelles sur de grands échantillons.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Anticipé)
10000
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Faming Zhang, MD,PhD
- Numéro de téléphone: 02558509884
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
Méthode d'échantillonnage
Échantillon de probabilité
Population étudiée
Hémorroïdes internes de grade I-III et/ou prolapsus rectal
La description
Critère d'intégration:
- Hémorroïdes internes de grade I-III (avec ou sans hémorroïdes externes) ou/et prolapsus récal.
- Patients avec préparation intestinale.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de sclérothérapie anoscopique/endoscopique.
- Hémorroïdes thrombotiques aiguës ou hémorroïdes internes de grade IV.
- Sténose anale, abcès périanal et périrectal, fissure anale, fistule, incontinence fécale et autres complications graves (telles que douleur anale intense).
- Maladie inflammatoire de l'intestin.
- Prolapsus rectal de pleine épaisseur à travers l'anus.
- Diarrhée aiguë au cours des dernières 24 heures.
- Hypertendu avec tension artérielle non contrôlée.
- Accident vasculaire cérébral.
- Dysfonctionnement de la coagulation sanguine.
- Femmes enceintes.
- Les troubles mentaux.
- Cirrhose décompensée.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
---|---|
Hémorroïdes internes et prolapsus rectal
Les participants ont été traités par sclérothérapie endoscopique assistée par Cap (CAES).
|
La sclérothérapie endoscopique assistée par capuchon (CAES) est une technique innovante pour avoir des avantages dans le contrôle précis de l'angle, de la direction et de la profondeur d'injection sous la vision directe d'un endoscope flexible.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de récidive
Délai: 1ère semaine à 24ème semaine
|
Récidive définie comme un prolapsus récurrent, des saignements et d'autres symptômes tels que l'expansion du pendentif anal, des démangeaisons, de l'humidité et d'autres après CAES ou la recherche d'un traitement répété de CAES, des traitements alternatifs non chirurgicaux/chirurgicaux pour les hémorroïdes internes ou le prolapsus rectal (sauf traitement médicamenteux).
|
1ère semaine à 24ème semaine
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux d'amélioration
Délai: 1er jour, 1ère semaine, 2ème semaine et 24ème semaine
|
Les saignements, le prolapsus et les douleurs anales avaient disparu ou régressé après le CAES.
Le saignement est divisé en trois degrés : 1.
Pas de saignement ; 2. 2 : occasionnellement ; 3 : assez souvent. Il existe trois degrés de prolapsus : 1.
Pas de prolapsus ; 2 : occasionnellement ; 3 : assez souvent. L'échelle numérique d'évaluation de la douleur NRS a été adoptée, c'est-à-dire que 0 à 10 a été utilisé pour représenter différents degrés de douleur, 0 était indolore et 10 était une douleur intense.
0 indolore, 1-3 douleur légère (la douleur n'affecte pas le sommeil), 4-6 douleur modérée, 7-9 douleur intense (incapacité à s'endormir ou à se réveiller pendant le sommeil), 10 douleur intense.
|
1er jour, 1ère semaine, 2ème semaine et 24ème semaine
|
Taux d'échec
Délai: 1er jour, 1ère semaine, 2ème semaine et 24ème semaine
|
Les saignements, le prolapsus et la douleur anale sont restés les mêmes après le CAES.
Le saignement est divisé en trois degrés : 1.
Pas de saignement ; 2. 2 : occasionnellement ; 3 : assez souvent. Il existe trois degrés de prolapsus : 1.
Pas de prolapsus ; 2 : occasionnellement ; 3 : assez souvent. L'échelle numérique d'évaluation de la douleur NRS a été adoptée, c'est-à-dire que 0 à 10 a été utilisé pour représenter différents degrés de douleur, 0 était indolore et 10 était une douleur intense.
0 indolore, 1-3 douleur légère (la douleur n'affecte pas le sommeil), 4-6 douleur modérée, 7-9 douleur intense (incapacité à s'endormir ou à se réveiller pendant le sommeil), 10 douleur intense.
|
1er jour, 1ère semaine, 2ème semaine et 24ème semaine
|
Scores de l'échelle de santé EuroQol à cinq dimensions (ED-5Q) à trois niveaux
Délai: 24ème semaine
|
Le questionnaire ED-5Q comprend cinq dimensions (mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort, anxiété/dépression), avec trois niveaux dans chaque dimension (pas de problème/modéré/grave).
Grâce au tableau des valeurs chinoises de compromis temporel (TTO), l'état de santé de cinq dimensions sera converti en un poids de préférence d'un score d'indice ED-5Q pour une analyse plus approfondie.
|
24ème semaine
|
Événements indésirables (EI)
Délai: 1er jour, 1ère semaine, 2ème semaine et 24ème semaine
|
Les EI font référence à des événements médicaux indésirables qui se produisent pendant ou après le CAES, y compris les saignements, les douleurs anales, les difficultés à évacuer les gaz et à déféquer, les infections, les ulcères/saignements aux points d'injection sous examen endoscopique (5 à 7 jours après le CAES) et d'autres symptômes .
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1er jour, 1ère semaine, 2ème semaine et 24ème semaine
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événements indésirables graves (EIG) événements indésirables graves (EIG) événements indésirables graves (EIG) événements indésirables graves (EIG)
Délai: 1er jour, 1ère semaine, 2ème semaine et 24ème semaine
|
Les EIG comprennent les complications graves directement ou indirectement liées au CAES, telles que la mort, le saignement, la perforation, l'infection.
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1er jour, 1ère semaine, 2ème semaine et 24ème semaine
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Attitudes des participants envers le CAES
Délai: 24ème semaine
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L'enquête sur la satisfaction à l'égard de l'efficacité de CAES et la volonté de recommander CAES à d'autres.
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24ème semaine
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Faming Zhang, MD,PhD, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Zhang T, Xu LJ, Xiang J, He Z, Peng ZY, Huang GM, Ji GZ, Zhang FM. Cap-assisted endoscopic sclerotherapy for hemorrhoids: Methods, feasibility and efficacy. World J Gastrointest Endosc. 2015 Dec 25;7(19):1334-40. doi: 10.4253/wjge.v7.i19.1334.
- Tomiki Y, Ono S, Aoki J, Takahashi R, Sakamoto K. Endoscopic sclerotherapy with aluminum potassium sulfate and tannic acid for internal hemorrhoids. Endoscopy. 2014;46 Suppl 1 UCTN:E114. doi: 10.1055/s-0034-1364884. Epub 2014 Mar 27. No abstract available.
- Tokunaga Y. Clinical utility of sclerotherapy with a new agent for treatment of rectal prolapse in patients with risks. J Clin Gastroenterol. 2014 Apr;48(4):356-9. doi: 10.1097/MCG.0b013e318299cab8.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
30 décembre 2019
Achèvement primaire (Anticipé)
30 décembre 2022
Achèvement de l'étude (Anticipé)
30 juin 2023
Dates d'inscription aux études
Première soumission
13 novembre 2019
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
16 novembre 2019
Première publication (Réel)
19 novembre 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
24 décembre 2019
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
20 décembre 2019
Dernière vérification
1 décembre 2019
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CAES-CN-191111
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Non
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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