Évaluation comparative de deux lames chirurgicales

Au cours des dernières années, la greffe de tissu conjonctif (CTG) est considérée comme une modalité de traitement de référence et fiable dans les chirurgies esthétiques parodontales. Diverses techniques de prélèvement de CTG ont été décrites qui diffèrent par le nombre d'incisions, la conception des lambeaux et la accéder au greffon. Parmi les nombreuses techniques de prélèvement CTG, la technique d'incision unique (SIT) proposée par Hurzeler est décrite comme plus conservatrice et moins traumatisante pour le patient. Cependant, il y a peu de limitations de SIT.

Pour surmonter ces difficultés, Kumar a proposé un instrument spécial, un couteau à cataracte Barraquer et une lame AVS pour récolter le CTG en utilisant le SIT modifié. Le couteau à cataracte de Barraquer est une lame ophtalmique extrêmement fine et utile pour réaliser des incisions mésiales et distales de CTG dans l'espace limité sous le lambeau d'épaisseur partielle sans le déchirer. La lame AVS a une tige terminale inclinée à 100 degrés, avec la surface extérieure lisse et le tranchant à l'extrémité terminale perpendiculaire à l'axe long de l'instrument, ce qui permet de placer facilement l'incision médiale sans endommager le lambeau sus-jacent. Cependant, leur instrument proposé avait aussi des limites comme le besoin de deux instruments pour, et l'angulation droite de la tige rend l'adaptation difficile à la voûte palatine.

Un nouvel instrument à lame KPM a été envisagé éliminant ces limitations. Il a une longue poignée fine avec deux contre-angulations de 45 degrés et 90 degrés sur la tige et une tige terminale de dix mm de longueur. Cela permet à la tige de s'adapter facilement à toute forme de voûte palatine, compense l'interférence des surfaces palatines des molaires et permet un contrôle de profondeur de dix mm en direction apico-coronaire sans causer de troubles vasculaires. A partir de la tige terminale, la lame a une projection perpendiculaire de deux mm qui est courbée et biseautée, ce qui lui permet d'être utilisée dans plusieurs directions avec une meilleure visibilité et un bon contrôle clinique sur l'incision.

Cependant, jusqu'à présent, cette nouvelle lame KPM n'a pas été explorée dans la récolte de CTG à l'aide de SIT. Ainsi, le but de la présente étude est de comparer la lame KPM à la lame standard 15c pour récolter le CTG en SIT en termes de facilité de récolte (temps), de guérison précoce dans la zone donneuse palatine et de morbidité des patients.