Vergelijkende evaluatie van twee chirurgische mesjes

De afgelopen jaren wordt bindweefseltransplantaat (CTG) beschouwd als een gouden standaard en betrouwbare behandelingsmodaliteit bij parodontale esthetische operaties. Er zijn verschillende CTG-oogsttechnieken beschreven die verschillen in het aantal incisies, het ontwerp van de flap en de techniek voor toegang krijgen tot het transplantaat. Van de talrijke technieken voor het oogsten van CTG's wordt de door Hurzeler voorgestelde techniek met enkele incisie (SIT) beschreven als meer conservatief en minst traumatisch voor de patiënt. Er zijn echter weinig beperkingen van SIT.

Om deze moeilijkheden te overwinnen, stelde Kumar een speciaal instrument voor, een Barraquer-cataractmes en een AVS-mes om CTG te oogsten met behulp van gemodificeerde SIT. Het Barraquer-cataractmes is een oogheelkundig mes dat extreem dun is en nuttig is om mesiale en distale incisies van CTG te maken binnen de beperkte ruimte onder de gedeeltelijk dikke flap zonder het te scheuren. Het AVS-blad heeft een eindschacht onder een hoek van 100 graden, met het gladde buitenoppervlak en de snijrand aan het uiteinde loodrecht op de lange as van het instrument, waardoor een mediale incisie gemakkelijk kan worden geplaatst zonder de bovenliggende flap te beschadigen. Hun voorgestelde instrument had echter ook beperkingen, zoals de behoefte aan twee instrumenten, en de rechte hoek van de schacht maakt de aanpassing aan het palatinale gewelf moeilijk.

Er is gedacht aan een nieuw instrument KPM-blade om deze beperkingen op te heffen. Het heeft een lange dunne handgreep met twee hoekpunten van 45 graden en 90 graden op de schacht en een eindschacht van tien mm lengte. Hierdoor past de schacht zich gemakkelijk aan elke vorm van het gehemeltegewelf aan, compenseert de interferentie van palatale oppervlakken van kiezen en biedt een dieptecontrole van tien mm in apico-coronale richting zonder vasculaire problemen te veroorzaken. Vanaf de eindschacht heeft het mes een loodrechte projectie van twee mm die gebogen en afgeschuind is, waardoor het in meerdere richtingen kan worden gebruikt met beter zicht en goede klinische controle op de incisie.

Tot op heden is dit nieuwe KPM-blad echter niet onderzocht bij het oogsten van CTG met behulp van SIT. Het doel van de huidige studie is dus om het KPM-mes te vergelijken met het standaard 15c-mes om CTG in SIT te oogsten in termen van oogstgemak (tijd), vroege genezing in het palatinale donorgebied en morbiditeit van de patiënt.