Vergleichende Bewertung von zwei chirurgischen Klingen

In den letzten Jahren gilt die Bindegewebstransplantation (CTG) als Goldstandard und zuverlässige Behandlungsmethode in der parodontalen ästhetischen Chirurgie. Es wurden verschiedene CTG-Entnahmetechniken beschrieben, die sich in der Anzahl der Schnitte, dem Lappendesign und der Technik für die Operation unterscheiden Zugang zum Transplantat erhalten. Unter den zahlreichen Techniken zur CTG-Entnahme wird die von Hurzeler vorgeschlagene Einzelschnitttechnik (SIT) als konservativer und am wenigsten traumatisch für den Patienten beschrieben. Es gibt jedoch einige Einschränkungen von SIT.

Um diese Schwierigkeiten zu überwinden, schlug Kumar ein spezielles Instrument vor, ein Barraquer-Kataraktmesser und eine AVS-Klinge, um CTG mit modifizierter SIT zu gewinnen. Das Barraquer-Kataraktmesser ist eine ophthalmologische Klinge, die extrem dünn und nützlich ist, um mesiale und distale CTG-Einschnitte innerhalb des begrenzten Raums unter dem partiellen Lappen durchzuführen, ohne ihn zu zerreißen. Die AVS-Klinge hat einen um 100 Grad abgewinkelten Endschaft, wobei die glatte Außenfläche und die Schneidkante am Endende senkrecht zur Längsachse des Instruments verlaufen, was eine einfache Platzierung des medialen Einschnitts ermöglicht, ohne den darüber liegenden Lappen zu beschädigen. Allerdings wies auch ihr vorgeschlagenes Instrument Einschränkungen auf, wie z. B. die Notwendigkeit von zwei Instrumenten, und die gerade Winkelung des Schafts erschwert die Anpassung an das Gaumengewölbe.

Ein neues Instrument KPM Blade wurde ins Auge gefasst, um diese Einschränkungen zu beseitigen. Es hat einen langen, dünnen Griff mit zwei Gegenwinkeln von 45 Grad und 90 Grad am Schaft und einem Endschaft von zehn mm Länge. Dadurch passt sich der Schaft leicht an jede Form des Gaumengewölbes an, gleicht die Interferenz der palatinalen Oberflächen von Molaren aus und bietet eine Tiefenkontrolle von 10 mm in apiko-koronaler Richtung, ohne Gefäßprobleme zu verursachen. Vom Endschaft hat die Klinge einen senkrechten Vorsprung von zwei mm, der gebogen und abgeschrägt ist, wodurch sie in mehreren Richtungen mit besserer Sichtbarkeit und guter klinischer Kontrolle bei der Inzision verwendet werden kann.

Bis heute wurde diese neuartige KPM-Klinge jedoch nicht bei der Gewinnung von CTG mit SIT untersucht. Daher besteht der Zweck der vorliegenden Studie darin, die KPM-Klinge mit der Standard-15c-Klinge zu vergleichen, um CTG in SIT in Bezug auf die Leichtigkeit der Entnahme (Zeit), die frühe Heilung im palatinalen Spenderbereich und die Patientenmorbidität zu gewinnen.