Étude sur la médecine de précision dans l'insuffisance cardiaque

Aux États-Unis, la prévalence estimée de l'insuffisance cardiaque (IC) est de 6,2 millions et continue d'augmenter. La mortalité approche les 50 % dans les 5 ans suivant le diagnostic et l'IC est la principale cause d'hospitalisation chez les patients de plus de 65 ans. Les informations sur les états moléculaires peuvent améliorer la compréhension des causes et des processus physiopathologiques, améliorer la prédiction des risques, identifier de nouvelles cibles thérapeutiques et améliorer la sous-classification pour la thérapie ciblée. La phénocartographie dépendante du temps a été utilisée pour identifier les différences cliniques et génomiques de manière longitudinale, ce qui fournit un lien mécaniste sous-jacent à la physiopathologie de la maladie et aux résultats associés. Des études comprenant des approches moléculaires à haut débit (multi-omiques) ainsi qu'une cartographie phénoménale dépendante du temps seraient probablement encore plus puissantes. L'hypothèse principale de l'étude est que l'intégration des études multi-omiques avec des variables cliniques peut être mise en œuvre pour identifier les patients à risque d'effets indésirables. Pour tester cette hypothèse, nous proposons : (1) un profilage longitudinal basé sur des données cliniques ; (2) profilage multi-omique longitudinal ; et (3) randomisé d'une intervention de télésurveillance (Sensor Profiling) et l'efficacité dans l'optimisation de la thérapie médicale dirigée par des lignes directrices. Pour atteindre ces objectifs, nous proposons de : (1) recruter une cohorte de 1000 participants ; (2) effectuer une caractérisation clinique cardiovasculaire à partir de dossiers médicaux électroniques; (3) effectuer des études multi-omiques et (4) la randomisation d'une intervention de télésurveillance dans l'optimisation de la thérapie médicale dirigée par des lignes directrices. Prouver ces hypothèses permettrait d'identifier différents groupes cliniques significatifs de patients au sein d'une cohorte de patients présentant des conditions cliniques similaires, les prestataires de soins de santé auraient une meilleure compréhension de l'hétérogénéité de la maladie et de la nécessité de différentes approches préventives et thérapeutiques dans le contexte de la médecine de précision .