Onderzoek naar precisiegeneeskunde bij hartfalen

In de VS is de geschatte prevalentie van hartfalen (HF) 6,2 miljoen en neemt toe. De mortaliteit benadert 50% binnen 5 jaar na diagnose en HF is de belangrijkste oorzaak van ziekenhuisopname bij patiënten ouder dan 65 jaar. Informatie over moleculaire toestanden kan het begrip van oorzaken en pathofysiologische processen verbeteren, de risicovoorspelling verbeteren, nieuwe therapeutische doelen identificeren en de subclassificatie voor gerichte therapie verbeteren. Tijdsafhankelijke phenomapping is gebruikt om klinische en genomische verschillen op een longitudinale manier te identificeren, wat een mechanistische link verschaft die ten grondslag ligt aan de pathofysiologie van de ziekte en de bijbehorende uitkomsten. Studies met high-throughput moleculaire benaderingen (multi-omics) samen met tijdsafhankelijke fenomenopping zouden waarschijnlijk nog krachtiger zijn. De overkoepelende hypothese van de studie is dat de integratie van Multi-Omics-onderzoeken met klinische variabelen kan worden geïmplementeerd om patiënten te identificeren die risico lopen op nadelige uitkomsten. Om deze hypothese te testen stellen we voor: (1) Longitudinale profilering op basis van klinische gegevens; (2) Longitudinale multi-omics-profilering; en (3) gerandomiseerd van een telemonitoring interventie (Sensor Profiling) en de effectiviteit bij het optimaliseren van richtlijngerichte medische therapie. Om deze doelen te bereiken stellen we voor om: (1) een cohort van 1000 deelnemers te rekruteren; (2) cardiovasculaire klinische karakterisering uitvoeren op basis van elektronische medische dossiers; (3) het uitvoeren van multi-omics studies en (4) het randomiseren van een telemonitoring interventie ter optimalisatie van richtlijngerichte medische therapie. Door deze hypothesen te bewijzen, zouden verschillende betekenisvolle klinische groepen patiënten binnen een cohort van patiënten met vergelijkbare klinische aandoeningen kunnen worden geïdentificeerd, zouden zorgverleners een beter begrip hebben van de heterogeniteit van de ziekte en de behoefte aan verschillende preventieve en therapeutische benaderingen in de context van precisiegeneeskunde. .