Præcisionsmedicinsk undersøgelse af hjertesvigt

I USA er den estimerede forekomst af hjertesvigt (HF) 6,2 millioner og stigende. Dødeligheden nærmer sig 50 % inden for 5 år efter diagnosen, og HF er hovedårsagen til indlæggelse blandt patienter over 65 år. Oplysninger om molekylære tilstande kan øge forståelsen af ​​årsager og patofysiologiske processer, forbedre risikoforudsigelsen, identificere nye terapeutiske mål og forbedre underklassificeringen for målrettet terapi. Tidsafhængig phenomapping er blevet brugt til at identificere kliniske og genomiske forskelle på en langsgående måde, hvilket giver en mekanistisk forbindelse, der ligger til grund for sygdommens patofysiologi og associerede resultater. Undersøgelser, herunder high-throughput molekylære tilgange (multi-omics) sammen med tidsafhængig phenomapping ville sandsynligvis være endnu mere kraftfulde. Studiets overordnede hypotese er, at integrationen af ​​Multi-Omics studier med kliniske variabler kan implementeres til at identificere patienter med risiko for uønskede udfald. For at teste denne hypotese foreslår vi: (1) Længdeprofilering baseret på kliniske data; (2) Langsgående multi-omics profilering; og (3) randomiseret af en teleovervågningsintervention (Sensor Profiling) og effektiviteten i optimeringen af ​​guideline-styret medicinsk terapi. For at nå disse mål foreslår vi at: (1) rekruttere en kohorte på 1000 deltagere; (2) udføre kardiovaskulær klinisk karakterisering fra elektroniske lægejournaler; (3) udføre multi-omics undersøgelser og (4) randomisering af en telemonitoring intervention i optimering af guideline-styret medicinsk terapi. Beviselse af disse hypoteser ville identificere forskellige meningsfulde kliniske grupper af patienter inden for en kohorte af patienter med lignende kliniske tilstande, sundhedsudbydere ville have en bedre forståelse af sygdommens heterogenitet og behovet for forskellige forebyggende og terapeutiske tilgange i forbindelse med præcisionsmedicin .