Hjertesvikt presisjonsmedisinstudie

I USA er den estimerte prevalensen av hjertesvikt (HF) 6,2 millioner og økende. Dødeligheten nærmer seg 50 % innen 5 år etter diagnose og HF er hovedårsaken til sykehusinnleggelse blant pasienter over 65 år. Informasjon om molekylære tilstander kan forbedre forståelsen av årsaker og patofysiologiske prosesser, forbedre risikoprediksjon, identifisere nye terapeutiske mål og forbedre underklassifisering for målrettet terapi. Tidsavhengig fenomapping har blitt brukt for å identifisere kliniske og genomiske forskjeller på en langsgående måte, noe som gir en mekanistisk kobling som ligger til grunn for patofysiologien til sykdommen og tilhørende utfall. Studier inkludert molekylære tilnærminger med høy gjennomstrømning (multi-omics) sammen med tidsavhengig fenomartering vil sannsynligvis være enda kraftigere. Studiens overordnede hypotese er at integrasjonen av Multi-Omics-studier med kliniske variabler kan implementeres for å identifisere pasienter med risiko for uønskede utfall. For å teste denne hypotesen foreslår vi: (1) Longitudinell profilering basert på kliniske data; (2) Longitudinell Multi-Omics-profilering; og (3) randomisert av en teleovervåkingsintervensjon (Sensor Profiling) og effektiviteten i optimaliseringen av retningslinjerettet medisinsk terapi. For å nå disse målene foreslår vi å: (1) rekruttere en kohort på 1000 deltakere; (2) utføre kardiovaskulær klinisk karakterisering fra elektroniske medisinske journaler; (3) utføre multi-omics-studier og (4) randomisering av en teleovervåkingsintervensjon i optimalisering av retningslinjerettet medisinsk terapi. Å bevise disse hypotesene vil identifisere forskjellige meningsfulle kliniske grupper av pasienter innenfor en kohort av pasienter med lignende kliniske tilstander, helsepersonell vil ha en bedre forståelse av sykdommens heterogenitet og behovet for forskjellige forebyggende og terapeutiske tilnærminger i sammenheng med presisjonsmedisin .