Effet de trois systèmes mécaniques sur l'élimination des endotoxines des dents nécrotiques (RCT2019)

Les patients seront répartis au hasard en deux groupes égaux Groupe : OneShape Groupe : ProtaperNext

Étapes de la procédure d'endodontie :

Le patient sera anesthésié en utilisant une anesthésie locale par infiltration ou un bloc nerveux en fonction de l'emplacement de la dent dans l'arcade mandibulaire ou maxillaire respectivement.

Toutes les caries seront retirées, puis isolées à l'aide d'une digue en caoutchouc, la couronne et les structures environnantes seront désinfectées avec 30 % de H2O2 (peroxyde d'hydrogène) pendant 30 secondes, puis avec 2,5 % de NaOCl pendant la même période, puis inactivées avec 5 % de sodium thiosulfate.

2- Pour la préparation de la cavité d'accès, une fraise diamantée haute vitesse stérile/apyrogène sera utilisée en conjonction avec une irrigation manuelle avec une solution saline stérile. Avant d'entrer dans la chambre pulpaire, la cavité d'accès sera désinfectée selon le protocole décrit ci-dessus.

2- La longueur du canal radiculaire sera déterminée, par radiographie préopératoire puis (S1) sera prise en introduisant une pointe de papier stérile/apyrogène #15/20 (5pointes de papier) dans toute la longueur du canal et laissée là pendant 1 minute. Ensuite, l'échantillon sera placé dans un verre apyrogène et conservé à -20°. Ensuite, la longueur du canal sera confirmée par le localisateur d'apex.

3- Le nettoyage et la mise en forme seront effectués à l'aide d'instruments rotatifs One shape ou Protaper next dans la technique de préparation de la couronne avec l'utilisation d'un moteur endodontique conformément aux instructions du fabricant, les canaux seront soigneusement irrigués à l'aide de 3 ml d'hypochlorite de sodium à 2,5% entre chaque instrument suivant.

4-Après la préparation du canal radiculaire, le NaOCl sera inactivé avec 5 mL de thiosulfate de sodium stérile à 5 % pendant 1 minute, qui sera ensuite éliminé avec 5 mL de solution saline stérile/apyrogène., qui sera ensuite éliminé avec 5 mL de solution stérile /solution saline apyrogène. deuxième échantillon d'endotoxine (S2) sera prélevé des canaux radiculaires. (taille de 5 points papier du cône maître).

5- Une fois l'instrumentation et l'irrigation terminées, l'obturation sera effectuée à l'aide de cônes de gutta-percha coniques de taille 30/0,4 et d'auxiliaires au besoin en utilisant la technique du cône unique modifié.

Détermination de la concentration d'endotoxines Le kit ELISA pour endotoxines humaines (ET) sera utilisé pour mesurer les concentrations d'endotoxines dans les canaux radiculaires avant et après les procédures chimiomécaniques.