Vliv tří mechanických systémů na odstranění endotoxinů z nekrotických zubů (RCT2019)

Pacienti budou náhodně rozděleni do dvou stejných skupin Skupina: OneShape Skupina: ProtaperNext

Kroky endodoncie:

Pacient bude anestezován infiltrační lokální anestezií nebo nervovým blokem podle umístění zubu v dolním nebo maxilárním oblouku.

Všechny kazy budou odstraněny, poté izolace pomocí kofferdamu, korunka a okolní struktury budou dezinfikovány 30% H2O2 (peroxid vodíku) po dobu 30 sekund, následně 2,5% NaOCl po stejnou dobu a poté inaktivovány 5% sodíkem thiosíran.

2- Pro přípravu přístupové kavity bude použita sterilní/apyrogenní vysokorychlostní diamantová fréza ve spojení s manuální irigací sterilním fyziologickým roztokem. Před vstupem do dřeňové komory bude přístupová dutina dezinfikována podle výše popsaného protokolu.

2- Délka kořenového kanálku bude určena, předoperačním rentgenovým snímkem pak (S1) bude odebrán zavedením sterilního/apyrogenního papíru bod #15/20 (5 papírových bodů) do celé délky kanálku a ponechán tam po dobu 1 minuty. Poté bude vzorek umístěn do apyrogenní sklenice a skladován při -20°. Poté bude délka kanálu potvrzena apexlokátorem.

3- Čištění a tvarování se bude provádět pomocí rotačních nástrojů One shape nebo Protaper next v technice preparace korunky s použitím endodontického motoru podle pokynů výrobce, kanálky budou důkladně propláchnuty pomocí 3 ml 2,5% chlornanu sodného mezi každý následující nástroj.

4-Po preparaci kořenového kanálku se NaOCl inaktivuje 5 ml sterilního 5% thiosíranu sodného po dobu 1 minuty, poté se odstraní 5 ml sterilního/apyrogenního fyziologického roztoku, který se poté odstraní 5 ml sterilního /apyrogenní solný roztok. druhý vzorek endotoxinu (S2) bude odebrán z kořenových kanálků. (velikost hlavního kužele 5 papírových bodů).

5- Po dokončení přístrojového vybavení a irigace bude provedena obturace pomocí kuželových gutaperčových kuželů velikosti 30/0,4 a pomocných zařízení podle potřeby s použitím modifikované techniky jednoho kužele.

Stanovení koncentrace endotoxinu Kit ELISA pro lidský endotoxin (ET) bude použit k měření koncentrací endotoxinu v kořenových kanálcích před a po chemomechanických procedurách.