Effetto di tre sistemi meccanici sulla rimozione delle endotossine dai denti necrotici (RCT2019)

I pazienti verranno assegnati in modo casuale in due gruppi uguali Gruppo: Gruppo OneShape: ProtaperNext

Fasi della procedura di endodonzia:

Il paziente verrà anestetizzato utilizzando l'anestesia locale di infiltrazione o il blocco nervoso in base alla posizione del dente rispettivamente nell'arcata mandibolare o mascellare.

Tutte le carie verranno rimosse, quindi l'isolamento con la diga di gomma, la corona e le strutture circostanti saranno disinfettate con 30% H2O2 (perossido di idrogeno) per 30 secondi, seguito da 2,5% NaOCl per lo stesso periodo di tempo e quindi inattivato con 5% di sodio tiosolfato.

2- Per la preparazione della cavità di accesso, verrà utilizzata una fresa diamantata ad alta velocità sterile/apirogena in combinazione con l'irrigazione manuale con soluzione fisiologica sterile. Prima di entrare nella camera pulpare, la cavità di accesso verrà disinfettata secondo il protocollo sopra descritto.

2- Verrà determinata la lunghezza del canale radicolare, mediante radiografia preoperatoria, quindi (S1) verrà prelevato introducendo una punta di carta sterile/apirogena n. 15/20 (5 punti di carta) nell'intera lunghezza del canale e lasciata lì per 1 minuto. Successivamente, il campione verrà posto in un bicchiere apirogeno e conservato a -20°. Quindi la lunghezza del canale sarà confermata dal localizzatore apicale.

3- La pulizia e la sagomatura verranno eseguite utilizzando strumenti rotanti One shape o Protaper next nella tecnica di preparazione crown down con l'uso di un motore endodontico secondo le istruzioni del produttore, i canali saranno accuratamente irrigati utilizzando 3 ml di ipoclorito di sodio al 2,5% tra ogni strumento successivo.

4-Dopo la preparazione del canale radicolare, NaOCl verrà inattivato con 5 mL di tiosolfato di sodio sterile al 5% per 1 minuto, che verrà quindi rimosso con 5 mL di soluzione salina sterile/apirogenica., che verrà quindi rimosso con 5 mL di soluzione sterile /soluzione salina apirogena. il secondo campione di endotossina (S2) verrà prelevato dai canali radicolari. (5 dimensioni in punti carta del cono master).

5- Dopo il completamento della strumentazione e dell'irrigazione, l'otturazione verrà eseguita utilizzando coni di guttaperca conici di misura 30/0,4 e ausiliari secondo necessità utilizzando la tecnica del cono singolo modificata.

Determinazione della concentrazione di endotossina Il kit ELISA di endotossina umana (ET) verrà utilizzato per misurare le concentrazioni di endotossina nei canali radicolari prima e dopo le procedure chemiomeccaniche.