Efecto de tres sistemas mecánicos en la eliminación de endotoxinas de dientes necróticos (RCT2019)

Los pacientes serán asignados aleatoriamente en dos grupos iguales Grupo: OneShape Grupo: ProtaperNext

Pasos del procedimiento de endodoncia:

El paciente será anestesiado utilizando anestesia local por infiltración o bloqueo nervioso según la ubicación del diente en el arco mandibular o maxilar respectivamente.

Se eliminará toda la caries, luego se aislará con dique de goma, la corona y las estructuras circundantes se desinfectarán con H2O2 al 30 % (peróxido de hidrógeno) durante 30 segundos, seguido de NaOCl al 2,5 % durante el mismo período de tiempo y luego se inactivará con sodio al 5 %. tiosulfato.

2- Para la preparación de la cavidad de acceso, se utilizará una fresa de diamante de alta velocidad estéril/apirogénica junto con la irrigación manual con solución salina estéril. Antes de ingresar a la cámara pulpar, se desinfectará la cavidad de acceso según el protocolo descrito anteriormente.

2- Se determinará la longitud del conducto radicular mediante una radiografía preoperatoria y luego se tomará (S1) introduciendo una punta de papel estéril/apirógena n.° 15/20 (5 puntas de papel) en toda la longitud del conducto y se dejará allí durante 1 minuto. Luego, la muestra se colocará en un vaso apirógeno y se almacenará a -20°. Luego, la longitud del canal será confirmada por el localizador de ápices.

3- La limpieza y el modelado se realizarán con instrumentos rotatorios One shape o Protaper next en la técnica de preparación de corona hacia abajo con el uso de un motor de endodoncia de acuerdo con las instrucciones del fabricante, los canales se irrigarán completamente con 3 ml de hipoclorito de sodio al 2,5% entre cada instrumento posterior.

4-Después de la preparación del conducto radicular, el NaOCl se inactivará con 5 mL de tiosulfato de sodio al 5% estéril durante 1 minuto, que luego se eliminará con 5 mL de solución salina estéril/apirógena, que luego se eliminará con 5 mL de solución salina estéril. /solución salina apirógena. Se tomará una segunda muestra de endotoxina (S2) de los conductos radiculares. (tamaño de 5 puntos de papel del cono maestro).

5- Después de completar la instrumentación y la irrigación, la obturación se realizará utilizando conos de gutapercha de tamaño 30/0,4 y auxiliares según sea necesario utilizando la técnica de cono único modificado.

Determinación de la concentración de endotoxina El kit ELISA de endotoxina humana (ET) se utilizará para medir las concentraciones de endotoxina en los conductos radiculares antes y después de los procedimientos quimiomecánicos.