Santé, bien-être et performance des travailleurs chargés de l'application de la loi

Randomisation Les participants seront stratifiés par changement de modèle et par rôle, et seront randomisés dans l'un des trois bras d'intervention en utilisant des blocs permutés de 3 et 6.

Informations autodéclarées Une fois les formulaires de consentement et le PAR-Q signés, un questionnaire sur le stress opérationnel de la police (PSQ-Op), une échelle d'impact des événements (IES-R), une évaluation du sommeil de Leeds (LSE) et une évaluation globale de la santé et des blessures questionnaire (échelle nordique) sera envoyé aux agents par e-mail à l'aide du logiciel Gorilla en décembre 2019.

Les participants seront interrogés sur la qualité de leur apport alimentaire. Des étudiants en recherche en nutrition formés recueilleront les réponses à un questionnaire sur la fréquence des aliments (FFQ) lors d'un entretien en face à face.

Wearables Les participants recevront des appareils portables pour mesurer leurs niveaux d'activité physique pendant une période de 8 jours (cycle complet de marche et d'arrêt) avant l'intervention : la fréquence cardiaque de chaque participant sera surveillée via un moniteur de fréquence cardiaque Polar et les mouvements seront être mesurée via un accéléromètre porté au poignet non dominant (Actigraph, Pensacola, USA). Les niveaux d'activité physique, la qualité du sommeil et la variabilité de la fréquence cardiaque seront traités sous forme de données anonymisées sur un ordinateur. Les participants seront invités à enregistrer la qualité de leur sommeil chaque fois qu'ils se réveillent d'un long sommeil via un indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI). Aucune personne autre que les chercheurs n'aura accès aux données des appareils portables. Les données seront téléchargées à partir de l'appareil et stockées dans un fichier protégé par mot de passe, sur un ordinateur UCL crypté et protégé par mot de passe dans une armoire verrouillée. Après avoir téléchargé les données sur l'ordinateur, l'appareil portable sera formaté.

Tests bucco-dentaires La santé bucco-dentaire des participants sera évaluée sur place aux stations respectives en janvier. Il a été démontré que l'inflammation buccale affecte la santé systémique avec des preuves transversales suggérant un effet négatif sur l'activité physique dans la police brésilienne. La santé bucco-dentaire sera évaluée à l'aide de mesures de résultats validées couramment employées dans la pratique et la recherche dentaires du NHS, notamment : l'évaluation visuelle de l'inflammation du bord de la gencive et la mesure de la profondeur de la poche gingivale (mm) après un sondage doux avec une sonde émoussée calibrée ; et le dépistage de la carie dentaire évalué par des méthodes cliniques standard. Ensemble, ces évaluations prennent environ 15 minutes.

La salive sera analysée pour étudier l'effet de l'intervention d'activité physique sur les résultats de santé. Les chercheurs recueilleront environ 5 ml de salive en utilisant des méthodes standard en demandant aux participants de baver dans des pots de collecte. Les échantillons seront congelés puis analysés pour les biomarqueurs liés au stress et à l'inflammation. Les échantillons seront prélevés lors de la première et de la dernière visite d'étude.

Tests physiques et cognitifs Les participants assisteront ensuite à une séance de dépistage physique à l'Institut du sport, de l'exercice et de la santé (ISEH) de l'UCL. La séance consistera en un test de force fonctionnelle (triple saut, sauts à la fatigue sur tapis de saut, pompes réussies une minute, rangées inversées réussies en une minute). La performance cardiorespiratoire sera mesurée via un test d'effort cardio-pulmonaire (CPET) sur un tapis roulant (h/p/cosmos) en utilisant le protocole de Bruce. Pendant le CPET, la fréquence cardiaque sera surveillée via un moniteur de fréquence cardiaque Polar et une analyse respiration par respiration sera effectuée avec un système d'analyseur de gaz Vyair pour collecter les données VO2.

Les biomarqueurs (hsCRP, HbA1c) seront analysés en prélevant un échantillon capillaire sanguin avec une piqûre au doigt. Le capillaire est ensuite inséré dans un tube Eppendorf et inséré dans un Eurolyser Cube (Eurolyser, Salsburg, Autriche) pour mesurer les marqueurs de l'inflammation.

Des tests cognitifs seront effectués avant et après le CPET. Les participants subiront des tests Source & Context Memory, d'inhibition et SOSI sur un ordinateur crypté, à l'aide du logiciel e-Prime. Les tâches cognitives seront des tâches informatisées de format standard qui sont utilisées par ex. études des effets des médicaments sur la cognition, ou dans des expériences portant sur les effets de la privation de sommeil, ou les effets de l'exercice sur les capacités des gens à penser et à se souvenir. Les participants voient des images et des mots sur un ordinateur portable et doivent répondre à l'aide des boutons du clavier. Le nombre d'erreurs et les temps de réaction sont enregistrés. Les tests ne sont pas stressants et aucune tromperie n'est impliquée. Il existe plusieurs milliers de publications dans la littérature qui ont utilisé ces procédures ou des procédures très similaires, et les enquêteurs ne connaissent aucun cas où celles-ci ont causé un préjudice aux participants.

Afin d'enregistrer l'activité cérébrale pendant les tests cognitifs, la spectroscopie fonctionnelle dans le proche infrarouge (fNIRS) sera utilisée (Shimadzu LightNIRS). Un capuchon fNIRS placé sur la tête du participant enregistre l'activité cérébrale à l'aide d'une lumière infrarouge.

Intervention Une fois toutes les sélections terminées, les participants seront répartis au hasard dans l'un des trois groupes : programme d'exercices en face à face (F2F), programme d'exercices en ligne via une application mobile (APP) et contrôle (C). Le groupe F2F recevra trois séances d'entraînement physique, trois fois par semaine pendant 8 semaines, dispensées en personne par un entraîneur de force et de conditionnement physique au poste de police. L'intervention d'exercice prendra la forme d'un entraînement en circuit utilisant le poids du corps et la résistance élastique, en se concentrant sur l'endurance de la force et la stabilité du tronc. Le groupe APP recevra des instructions en ligne via une application (TeamBuilder) sur la façon d'effectuer le même programme d'exercices à la maison. Le groupe C ne recevra pas d'intervention.

Le changement de comportement (pour maintenir les niveaux d'activité physique pendant et après l'intervention) sera facilité en encourageant le jumelage pendant l'intervention d'exercice et en attribuant des points aux groupes en fonction de l'assiduité. Il y aura deux groupes F2F et 2 groupes APP (Heathrow vs Wood Green). Un élément compétitif sera ajouté entre les groupes F2F et APP respectifs en attribuant 1 point pour chaque participant qui assiste à la session, +2 points supplémentaires si tous les participants assistent. Les présences seront conservées par le coach pour le groupe F2F. Les participants du groupe APP seront invités à prendre une photo d'eux-mêmes après avoir terminé chaque session comme preuve de réussite. L'entraîneur surveillera la conformité des deux groupes avec une feuille de calcul de présence.

Post-test Une fois le programme d'entraînement de 8 semaines terminé, les participants répéteront les mêmes questionnaires, période de vêtements, tests de fitness et tests cognitifs qui ont été utilisés dans les tests de pré-intervention.

Le changement de comportement sera évalué via un groupe de discussion après l'intervention. Les groupes de discussion viseront à recueillir des commentaires sur l'intervention et sur les attitudes à l'égard de l'exercice selon le modèle COM-B, y compris l'expérience des participants et s'ils ont estimé que l'intervention a effectivement amélioré leur bien-être.