Influence d'une seule séance d'exercice aérobie sur la douleur aiguë et la fonction chez les patients après une arthroplastie totale du genou

L'arthroplastie totale du genou est une chirurgie orthopédique élective répandue dans le monde occidental. Après la chirurgie, en particulier au cours des deux premières semaines, les patients souffrent de douleurs intenses qui peuvent entraîner un retard de récupération, un risque accru de douleur chronique et de comorbidités douloureuses, et peuvent nuire à la fonction du genou. Dans le but de soulager la douleur, la plupart des patients ont tendance à adopter des stratégies d'adaptation passives qui incluent l'utilisation de niveaux élevés d'analgésiques, y compris des stéroïdes, qui peuvent avoir des effets secondaires.

L'activité aérobie s'avère avoir un effet bénéfique sur le seuil de la douleur et la tolérance à la douleur chez les sujets sains et dans les syndromes de douleur chronique. Les recherches indiquent qu'un seul effort aérobie augmente le seuil de la douleur et la tolérance à la douleur et diminue l'intensité de la douleur pendant 15 à 30 minutes. Jusqu'à présent, l'effet d'un effort aérobie ponctuel n'a pas été testé sur des sujets souffrant de douleur aiguë suite à une intervention chirurgicale.

Ce parcours examinera l'effet immédiat d'un effort aérobie unique sur la douleur clinique et expérimentale, l'amplitude de mouvement active du genou et la fonction chez les personnes souffrant de douleur aiguë après une arthroplastie totale du genou.

40 sujets subissant une arthroplastie totale du genou au Centre médical de Galilée à la suite d'arthrose dans l'un de leurs genoux seront recrutés pour l'étude. L'étude se déroulera pendant l'hospitalisation aux 5ème et 6ème jours postopératoires. Au cours de ces 2 jours, les sujets participeront à deux réunions : dans une session, les participants seront invités à effectuer un pédalage actif pendant 20 minutes dans leurs membres supérieurs d'un pouls qui sera calculé à environ 60 % de leur pouls prédictif maximal. lors de la deuxième réunion, les participants effectueront un entraînement passif avec leurs membres supérieurs pendant la même durée. L'ordre des interventions sera déterminé aléatoirement. Avant et après l'intervention, elle sera examinée par des mesures de la douleur (pression seuil de douleur, perception spontanée de la douleur et douleur d'éveil par l'échelle Visual Analogue Scale (EVA)), au repos, dans un transfert assis-debout-assis, en portant un un poids égal sur les deux pieds et en marchant. l'amplitude de mouvement active du genou opéré et les mesures fonctionnelles - Test de marche de 10 mètres et test Timed Up and Go.