Influenza della singola sessione di esercizio aerobico sul dolore acuto e sulla funzione nei pazienti dopo la sostituzione totale del ginocchio

La sostituzione totale del ginocchio è una chirurgia elettiva ortopedica prevalente nel mondo occidentale. Dopo l'intervento chirurgico, specialmente nelle prime due settimane, i pazienti soffrono di livelli elevati di dolore che possono portare a un recupero ritardato, aumento del rischio di dolore cronico e comorbidità del dolore e possono danneggiare la funzione del ginocchio. Allo scopo di alleviare il dolore, la maggior parte dei pazienti tende a strategie di coping passive che includono l'uso di alti livelli di analgesici, compresi gli steroidi, che possono avere effetti collaterali associati.

L'attività aerobica risulta avere un effetto benefico sulla soglia del dolore e sulla tolleranza al dolore nei soggetti sani e nelle sindromi dolorose croniche. Le ricerche indicano che un singolo attacco di sforzo aerobico aumenta la soglia del dolore e la tolleranza al dolore e diminuisce la gravità del dolore per 15-30 minuti. Fino ad ora, l'effetto di uno sforzo aerobico una tantum non è stato testato su soggetti che soffrono di dolore acuto a seguito di intervento chirurgico.

Questo percorso esaminerà l'effetto immediato del singolo sforzo aerobico sul dolore clinico e sperimentale, l'ampiezza di movimento e la funzione del ginocchio attivo tra le persone con dolore acuto dopo la sostituzione totale del ginocchio.

Verranno reclutati nello studio 40 soggetti sottoposti a sostituzione totale del ginocchio presso il Centro medico della Galilea a causa di un'artrosi di un ginocchio. Lo studio si svolgerà durante il ricovero nel 5° e 6° giorno dopo l'intervento. In quei 2 giorni i soggetti parteciperanno a due incontri: in una sessione, ai partecipanti verrà chiesto di eseguire una pedalata attiva per 20 minuti negli arti superiori di un polso che sarà calcolato circa il 60% del loro polso massimo predittivo. nel secondo incontro i partecipanti svolgeranno un allenamento passivo con gli arti superiori per la stessa durata. L'ordine degli interventi sarà determinato casualmente. Prima e dopo l'intervento, sarà esaminato mediante misurazioni del dolore (soglia del dolore alla pressione, percezione spontanea del dolore e dolore all'eccitazione mediante la scala Visual Analogue Scale (VAS)), a riposo, in un trasferimento seduto-in piedi-seduto, mentre si trasporta un uguale peso su entrambi i piedi e mentre si cammina. il raggio di movimento attivo del ginocchio operato e le misure funzionali: test di camminata di 10 metri e test Timed Up and Go.