Influencia de una sesión única de ejercicio aeróbico sobre el dolor agudo y la función en pacientes después de un reemplazo total de rodilla

El reemplazo total de rodilla es una cirugía electiva ortopédica prevalente en el mundo occidental. Después de la cirugía, especialmente en las dos primeras semanas, los pacientes sufren altos grados de dolor que pueden provocar una recuperación retrasada, un mayor riesgo de dolor crónico y comorbilidades del dolor, y pueden dañar la función de la rodilla. Con el propósito de aliviar el dolor, la mayoría de los pacientes tienden a estrategias pasivas de afrontamiento que incluyen el uso de altos niveles de analgésicos, incluidos los esteroides, que pueden tener efectos secundarios concomitantes.

Se ha descubierto que la actividad aeróbica tiene un efecto beneficioso sobre el umbral del dolor y la tolerancia al dolor en sujetos sanos y en los síndromes de dolor crónico. Las investigaciones indican que una sola sesión de esfuerzo aeróbico aumenta el umbral del dolor y la tolerancia al dolor y disminuye la intensidad del dolor durante 15 a 30 minutos. Hasta ahora, no se ha probado el efecto de un esfuerzo aeróbico de una sola vez en sujetos que sufren dolor agudo después de una intervención quirúrgica.

Este sendero examinará el efecto inmediato del esfuerzo aeróbico único sobre el dolor clínico y experimental, el rango de movimiento activo de la rodilla y la función entre las personas con dolor agudo después de un reemplazo total de rodilla.

Se reclutarán para el estudio 40 sujetos sometidos a un reemplazo total de rodilla en el Centro Médico de Galilea como resultado de osteoartritis en una de sus rodillas. El estudio se llevará a cabo durante la hospitalización en los días 5 y 6 después de la cirugía. En esos 2 días los sujetos participarán en dos encuentros: en una sesión se les pedirá a los participantes que realicen pedaleo activo durante 20 minutos en sus miembros superiores de un pulso que se calculará aproximadamente el 60% de su pulso máximo predictivo. en el segundo encuentro los participantes realizarán un entrenamiento pasivo con sus miembros superiores por la misma duración. El orden de las intervenciones se determinará aleatoriamente. Antes y después de la intervención, se examinará mediante medidas de dolor (umbral de dolor a la presión, percepción espontánea del dolor y dolor al despertar por la escala Visual Analogue Scale (EVA)), en reposo, en transferencias sentado-de pie-sentado, mientras lleva un el mismo peso en ambos pies y al caminar. el rango de movimiento activo de la rodilla operada y las medidas funcionales: prueba de caminata de 10 metros y prueba Timed Up and Go.