Tester une intervention pour augmenter l'auto-dépistage du VIH chez les jeunes HSH noirs (TRUST)

L'augmentation des taux de dépistage du VIH chez les jeunes hommes noirs ayant des rapports sexuels avec des hommes (YBMSM) est essentielle pour réduire le fardeau disproportionné de la maladie dans la communauté noire. Les HSH représentaient près des deux tiers des nouveaux diagnostics de VIH aux États-Unis (É.-U.) en 2010. Nous proposons une étude pour concevoir et tester une brève intervention visant à accroître l'adoption d'un auto-dépistage du VIH cohérent parmi les YBMSM en utilisant une approche de « système de jumelage » nouvelle et culturellement pertinente. Dans notre modèle, les éducateurs pairs forment des paires d'YBMSM (ou "copains") pour initier l'auto-test et se soutenir mutuellement dans l'auto-test cohérent (3 derniers mois) et la réduction des risques d'utilisation sexuelle et AOD. Nous proposons une étude pour concevoir et tester une brève intervention visant à accroître l'adoption d'un auto-dépistage du VIH cohérent parmi les YBMSM en utilisant une approche de « système de jumelage » nouvelle et culturellement pertinente. Dans le modèle, les éducateurs pairs forment des paires d'YBMSM (ou « copains ») pour initier l'auto-test et se soutenir mutuellement dans l'auto-test cohérent (3 derniers mois) et la réduction des risques d'utilisation sexuelle et AOD.

Les objectifs spécifiques de cette étude évolutive R01 sont :

1. Mener une recherche formative qualitative pour adapter le test de couple à l'auto-test avec un binôme ;
2. Évaluer l'efficacité préliminaire de l'intervention pour augmenter la proportion d'YBMSM qui s'autotestent régulièrement (c'est-à-dire au cours des trois derniers mois) sur 12 mois à l'aide d'un plan d'étude randomisé et contrôlé à 2 bras.

Les chercheurs atteindront les objectifs de l'étude en trois phases, en recrutant YBMSM à l'aide d'approches basées sur le Web et les applications. Au cours de la phase 1, les enquêteurs ont mené 30 entretiens approfondis pour identifier les obstacles, les facilitateurs, les perceptions et les préférences pour l'auto-dépistage régulier du VIH, décrire comment l'utilisation des AOD et le comportement sexuel influencent les comportements d'auto-dépistage du VIH et évaluer les points de vue des participants sur l'intervention du binôme proposé. Dans la phase 2, sur la base de la recherche formative, les enquêteurs ont adapté les tests de couple, en intégrant des techniques d'entretien motivationnel améliorées pour créer une brève intervention en face à face dispensée par un éducateur pair. Dans la phase 3, pour laquelle les enquêteurs demandent actuellement l'approbation de l'IRB, les enquêteurs utiliseront des approches Web et d'applications, en face à face et de bouche à oreille pour recruter 376 BMSM séronégatifs âgés de 18 à 34 ans qui être randomisés par paires dans le bras d'intervention (dépistage du VIH ensemble, information sur le dépistage par auto-dépistage du VIH et formation aux compétences ; kits de test gratuits sur demande ; messages de rappel personnalisés) ou dans le bras de contrôle (dépistage du VIH séparément, informations génériques sur le dépistage de la santé ; test gratuit kits à la demande) et suivi pendant 12 mois pour estimer l'efficacité de l'intervention dans l'augmentation de l'auto-dépistage régulier du VIH selon l'auto-déclaration. Si son efficacité est démontrée, cette approche innovante et efficiente peut être facilement adaptée pour une distribution à grande échelle, avec le potentiel de se diffuser le long des réseaux sociaux naturels parmi les YBMSM.