Testando uma intervenção para aumentar o autoteste de HIV entre jovens HSH negros (TRUST)

Aumentar as taxas de testagem de HIV entre jovens negros que fazem sexo com homens (YBMSM) é fundamental para reduzir a carga desproporcional de doenças na comunidade negra. HSH representaram quase dois terços dos novos diagnósticos de HIV nos Estados Unidos (EUA) em 2010. Propomos um estudo para projetar e testar uma intervenção breve para aumentar a aceitação de autoteste de HIV consistente entre YBMSM usando uma abordagem de "sistema de camaradagem" nova e culturalmente relevante. Em nosso modelo, os educadores de pares treinam pares de YBMSM (ou "amigos") para iniciar o autoteste e apoiar um ao outro em autotestes consistentes (últimos 3 meses) e redução do risco de uso sexual e AOD. Propomos um estudo para projetar e testar uma intervenção breve para aumentar a aceitação de autoteste de HIV consistente entre YBMSM usando uma abordagem de "sistema de camaradagem" nova e culturalmente relevante. No modelo, os educadores de pares treinam pares de YBMSM (ou "amigos") para iniciar o auto-teste e apoiar-se mutuamente em auto-teste consistente (últimos 3 meses) e redução do risco de uso sexual e AOD.

Os objetivos específicos deste estudo de desenvolvimento R01 são:

1. Conduzir pesquisa formativa qualitativa para adaptar o teste de casais para auto-teste com um amigo;
2. Avaliar a eficácia preliminar da intervenção para aumentar a proporção de YBMSM que se autotestam regularmente (ou seja, nos últimos três meses) ao longo de 12 meses, usando um desenho de estudo controlado, randomizado e de 2 braços.

Os investigadores atingirão os objetivos do estudo em três fases, recrutando YBMSM usando abordagens baseadas na web e em aplicativos. Na Fase 1, os investigadores conduziram 30 entrevistas aprofundadas para identificar barreiras, facilitadores, percepções e preferências para o autoteste regular de HIV, descrever como o uso de AOD e o comportamento sexual influenciam os comportamentos de autoteste de HIV e avaliar as perspectivas dos participantes sobre a proposta de intervenção do amigo. Na Fase 2, com base na pesquisa formativa, os investigadores adaptaram o teste de casais, integrando técnicas aprimoradas de entrevista motivacional para criar uma intervenção face a face breve, ministrada por um educador de pares. Na Fase 3, para a qual os investigadores atualmente buscam a aprovação do IRB, os investigadores usarão abordagens baseadas na web e em aplicativos, face a face e boca a boca para recrutar 376 BMSM HIV-negativos com idades entre 18 e 34 anos que ser randomizados em pares para o braço de intervenção (testes de HIV juntos, informações de triagem de autoteste de HIV e treinamento de habilidades; kits de teste gratuitos sob demanda; mensagens de reforço personalizadas) ou o braço de controle (teste de HIV separadamente, informações genéricas de triagem de saúde; teste gratuito kits sob demanda) e acompanhados por 12 meses para estimar a eficácia da intervenção em aumentar o autoteste regular de HIV de acordo com o autorrelato. Se comprovadamente eficaz, esta abordagem inovadora e eficiente pode ser facilmente adaptada para ampla distribuição, com o potencial de se difundir ao longo de redes sociais de ocorrência natural entre YBMSM.