Prueba de una intervención para aumentar la autoevaluación del VIH entre HSH jóvenes negros (TRUST)

El aumento de las tasas de pruebas del VIH entre hombres negros jóvenes que tienen sexo con hombres (YBMSM) es fundamental para reducir la carga desproporcionada de enfermedades en la comunidad negra. Los HSH comprendieron casi dos tercios de los nuevos diagnósticos de VIH en los Estados Unidos (EE. UU.) en 2010. Proponemos un estudio para diseñar y probar una intervención breve para aumentar la adopción de autoevaluaciones consistentes del VIH entre YBMSM utilizando un enfoque de "sistema de amigos" novedoso y culturalmente relevante. En nuestro modelo, los educadores inter pares capacitan a pares de YBMSM (o "compañeros") para iniciar la autoevaluación y apoyarse mutuamente en la autoevaluación constante (últimos 3 meses) y la reducción del riesgo de uso sexual y AOD. Proponemos un estudio para diseñar y probar una intervención breve para aumentar la adopción de autoevaluaciones consistentes del VIH entre YBMSM utilizando un enfoque de "sistema de amigos" novedoso y culturalmente relevante. En el modelo, los educadores inter pares capacitan a pares de YBMSM (o "compañeros") para iniciar la autoevaluación y apoyarse mutuamente en la autoevaluación constante (últimos 3 meses) y la reducción del riesgo de uso sexual y AOD.

Los objetivos específicos de este estudio de desarrollo R01 son:

1. Realizar una investigación formativa cualitativa para adaptar las pruebas de pareja para la autoevaluación con un compañero;
2. Evaluar la eficacia preliminar de la intervención para aumentar la proporción de YBMSM que se autoevalúan regularmente (es decir, en los últimos tres meses) durante 12 meses mediante un diseño de estudio controlado y aleatorizado de 2 brazos.

Los investigadores lograrán los objetivos del estudio en tres fases, reclutando YBMSM utilizando enfoques basados ​​en web y aplicaciones. En la Fase 1, los investigadores realizaron 30 entrevistas en profundidad para identificar las barreras, los facilitadores, las percepciones y las preferencias para la autoevaluación periódica del VIH, describir cómo el uso de AOD y el comportamiento sexual influyen en las conductas de autoevaluación del VIH y evaluar las perspectivas de los participantes sobre la intervención de compañero propuesta. En la Fase 2, con base en la investigación formativa, los investigadores adaptaron las pruebas de parejas, integrando técnicas mejoradas de entrevistas motivacionales para crear una intervención breve, presencial, impartida por un educador de pares. En la Fase 3, para la cual los investigadores actualmente buscan la aprobación del IRB, los investigadores utilizarán enfoques basados ​​en la web y aplicaciones, cara a cara y de boca en boca para reclutar a 376 BMSM VIH negativos, de 18 a 34 años de edad que ser aleatorizados en pares al brazo de intervención (pruebas de VIH juntas, información de detección de autoevaluación del VIH y capacitación en habilidades; kits de prueba gratuitos a pedido; mensajes de refuerzo personalizados) o al brazo de control (pruebas de VIH por separado, información genérica de detección de salud; pruebas gratuitas kits a pedido) y seguido durante 12 meses para estimar la eficacia de la intervención en el aumento de la autoevaluación periódica del VIH de acuerdo con el autoinforme. Si se demuestra que es eficaz, este enfoque innovador y eficiente se puede adaptar fácilmente para una distribución generalizada, con el potencial de difundirse a lo largo de las redes sociales naturales entre YBMSM.