Test di un intervento per aumentare l'autotest dell'HIV tra giovani MSM neri (TRUST)

L'aumento dei tassi di test dell'HIV tra i giovani uomini neri che hanno rapporti sessuali con uomini (YBMSM) è fondamentale per ridurre il carico sproporzionato di malattie nella comunità nera. MSM comprendeva quasi i due terzi delle nuove diagnosi di HIV negli Stati Uniti (USA) nel 2010. Proponiamo uno studio per progettare e testare un breve intervento per aumentare l'assorbimento di un coerente autotest dell'HIV tra YBMSM utilizzando un approccio "buddy system" nuovo e culturalmente rilevante. Nel nostro modello, i peer educator addestrano coppie di YBMSM (o "amici") per avviare l'autotest e sostenersi a vicenda in autotest coerenti (ultimi 3 mesi) e riduzione del rischio di uso sessuale e AOD. Proponiamo uno studio per progettare e testare un breve intervento per aumentare l'assorbimento di un coerente autotest dell'HIV tra YBMSM utilizzando un approccio "buddy system" nuovo e culturalmente rilevante. Nel modello, i peer educator addestrano coppie di YBMSM (o "amici") per avviare l'autotest e sostenersi a vicenda nell'autotest coerente (ultimi 3 mesi) e nella riduzione del rischio di uso sessuale e AOD.

Gli obiettivi specifici di questo studio evolutivo R01 sono:

1. Condurre una ricerca formativa qualitativa per adattare i test di coppia per l'autotest con un amico;
2. Valutare l'efficacia preliminare dell'intervento per aumentare la percentuale di YBMSM che si autotest regolarmente (ad esempio, negli ultimi tre mesi) nell'arco di 12 mesi utilizzando un disegno di studio randomizzato e controllato a 2 bracci.

Gli investigatori raggiungeranno gli obiettivi dello studio in tre fasi, reclutando YBMSM utilizzando approcci basati su web e app. Nella fase 1, i ricercatori hanno condotto 30 interviste approfondite per identificare le barriere, i facilitatori, le percezioni e le preferenze per l'autotest regolare dell'HIV, descrivere come l'uso di AOD e il comportamento sessuale influenzano i comportamenti di autotest dell'HIV e valutare le prospettive dei partecipanti su l'intervento del compagno proposto. Nella fase 2, sulla base della ricerca formativa, i ricercatori hanno adattato i test di coppia, integrando tecniche avanzate di colloquio motivazionale per creare un breve intervento faccia a faccia fornito da un educatore tra pari. Nella Fase 3, per la quale gli investigatori attualmente cercano l'approvazione dell'IRB, gli investigatori utilizzeranno approcci basati su web e app, faccia a faccia e passaparola per reclutare 376 HIV-negativi, BMSM di età compresa tra 18 e 34 anni che lo faranno essere randomizzati in coppia al braccio di intervento (test HIV insieme, informazioni sullo screening dell'HIV autotest e formazione sulle competenze; ​​kit di test gratuiti su richiesta; messaggi di richiamo personalizzati) o al braccio di controllo (test HIV separatamente, informazioni generiche sullo screening sanitario; test gratuito kit on demand) e seguiti per 12 mesi per stimare l'efficacia dell'intervento nell'aumentare l'autotest regolare dell'HIV in base all'autovalutazione. Se dimostrato di essere efficace, questo approccio innovativo ed efficiente può essere adattato facilmente per una distribuzione capillare, con il potenziale per diffondersi lungo le reti sociali naturali tra YBMSM.