Testen van een interventie om hiv-zelftesten onder jonge, zwarte MSM te vergroten (TRUST)

Het verhogen van het aantal hiv-tests onder jonge, zwarte mannen die seks hebben met mannen (YBMSM) is van cruciaal belang om de onevenredige ziektelast in de zwarte gemeenschap te verminderen. MSM omvatte in 2010 bijna tweederde van de nieuwe hiv-diagnoses in de Verenigde Staten (VS). We stellen een studie voor om een ​​korte interventie te ontwerpen en te testen om de acceptatie van consistente HIV-zelftesten onder YBMSM te vergroten met behulp van een nieuwe en cultureel relevante "buddy-systeem" -benadering. In ons model trainen peer educators tweetallen YBMSM (of "maatjes") om zelftesten te initiëren en elkaar te ondersteunen bij consistente zelftesten (afgelopen 3 maanden) en risicovermindering van seksueel en AOD-gebruik. We stellen een studie voor om een ​​korte interventie te ontwerpen en te testen om de acceptatie van consistente HIV-zelftesten onder YBMSM te vergroten met behulp van een nieuwe en cultureel relevante "buddy-systeem" -benadering. In het model trainen peer educators paren YBMSM (of "maatjes") om zelftesten te initiëren en elkaar te ondersteunen bij consistente zelftesten (afgelopen 3 maanden) en risicovermindering van seksueel en AOD-gebruik.

De specifieke doelstellingen van deze R01-ontwikkelingsstudie zijn:

1. Kwalitatief formatief onderzoek doen om koppeltesten aan te passen voor zelftesten met een buddy;
2. Om de voorlopige werkzaamheid van de interventie te beoordelen om het aandeel van YBMSM dat zichzelf regelmatig (d.w.z. de afgelopen drie maanden) gedurende 12 maanden zelftesten te verhogen met behulp van een 2-armige gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeksopzet.

De onderzoekers zullen de doelstellingen van het onderzoek in drie fasen bereiken, waarbij ze YBMSM rekruteren met behulp van web- en app-gebaseerde benaderingen. In fase 1 voerden de onderzoekers 30 diepte-interviews uit om belemmeringen voor, facilitators van, percepties van en voorkeuren voor regelmatige hiv-zelftesten te identificeren, te beschrijven hoe AOD-gebruik en seksueel gedrag hiv-zelftestgedrag beïnvloeden, en de perspectieven van deelnemers op hiv te beoordelen. de voorgestelde buddy-interventie. In fase 2 pasten de onderzoekers, op basis van het formatieve onderzoek, het testen van koppels aan en integreerden ze verbeterde motiverende gesprekstechnieken om een ​​korte, face-to-face interventie te creëren die door peer educators werd gegeven. In fase 3, waarvoor de onderzoekers momenteel IRB-goedkeuring zoeken, zullen de onderzoekers web- en app-gebaseerde, face-to-face en mond-tot-mondreclame gebruiken om 376 hiv-negatieve, BMSM in de leeftijd van 18 tot 34 jaar te rekruteren. worden in paren gerandomiseerd naar ofwel de interventiearm (hiv-testen samen, hiv-zelftestscreeningsinformatie en vaardigheidstraining; gratis testkits op aanvraag; boosterboodschappen op maat) of de controlearm (hiv-testen afzonderlijk, generieke gezondheidsscreeningsinformatie; gratis test kits op aanvraag) en gedurende 12 maanden gevolgd om de werkzaamheid van de interventie te schatten bij het verhogen van regelmatige HIV-zelftesten volgens zelfrapportage. Indien aangetoond dat deze doeltreffend is, kan deze innovatieve en efficiënte aanpak gemakkelijk worden aangepast voor wijdverspreide verspreiding, met het potentieel om te verspreiden langs natuurlijk voorkomende sociale netwerken onder YBMSM.