Testar en intervention för att öka HIV-självtestning bland unga, svarta MSM (TRUST)

Att öka antalet hiv-testningar bland unga svarta män som har sex med män (YBMSM) är avgörande för att minska den oproportionerliga sjukdomsbördan i det svarta samhället. MSM utgjorde nästan två tredjedelar av nya hiv-diagnoser i USA (USA) 2010. Vi föreslår en studie för att utforma och testa en kort intervention för att öka upptaget av konsekvent HIV-självtestning bland YBMSM genom att använda en ny och kulturellt relevant "kompissystem"-metod. I vår modell utbildar kamratutbildare par av YBMSM (eller "kompisar") för att initiera självtestning och stödja varandra i konsekvent självtestning (senaste 3 månaderna) och minska risken för sexuell och AOD-användning. Vi föreslår en studie för att utforma och testa en kort intervention för att öka upptaget av konsekvent HIV-självtestning bland YBMSM genom att använda en ny och kulturellt relevant "kompissystem"-metod. I modellen tränar kamratutbildare par av YBMSM (eller "kompisar") för att initiera självtestning och stödja varandra i konsekvent självtestning (senaste 3 månaderna) och minska risken för sexuell och AOD-användning.

De specifika syftena med denna utvecklingsstudie R01 är:

1. Att genomföra kvalitativ formativ forskning för att anpassa partestning för självtestning med en kompis;
2. Att bedöma den preliminära effekten av interventionen för att öka andelen YBMSM som självtestar regelbundet (dvs. de senaste tre månaderna) under 12 månader med hjälp av en 2-arms randomiserad, kontrollerad studiedesign.

Utredarna kommer att uppnå målen med studien i tre faser, rekrytering av YBMSM med hjälp av webb- och app-baserade metoder. I fas 1 genomförde utredarna 30 djupintervjuer för att identifiera hinder för, underlättande av, uppfattningar om och preferenser för regelbunden HIV-självtestning, beskriva hur AOD-användning och sexuellt beteende påverkar HIV-självtestningsbeteenden och bedöma deltagarnas perspektiv på den föreslagna kompisinterventionen. I fas 2, baserat på den formativa forskningen, anpassade utredarna partestning, och integrerade förbättrade tekniker för motiverande intervjuer för att skapa en kort, peer educator-levererad, ansikte mot ansikte intervention. I fas 3, för vilken utredarna för närvarande söker IRB-godkännande, kommer utredarna att använda webb- och appbaserade, ansikte mot ansikte och mun-till-mun-metoder för att rekrytera 376 hiv-negativa BMSM i åldern 18 till 34 år som kommer att randomiseras som par till antingen interventionsarmen (hiv-testning tillsammans, HIV-självtestande screeninginformation och färdighetsträning; gratis testkit på begäran; skräddarsydda boostermeddelanden) eller kontrollarmen (hiv-testning separat, generisk hälsoscreeningsinformation; gratis test kits on demand) och följdes i 12 månader för att uppskatta interventionens effektivitet för att öka regelbunden HIV-självtestning enligt självrapportering. Om det visar sig vara effektivt, kan detta innovativa och effektiva tillvägagångssätt enkelt anpassas för utbredd distribution, med potential att spridas längs naturligt förekommande sociala nätverk bland YBMSM.