Test af en intervention for at øge HIV-selvtestning blandt unge, sorte MSM (TRUST)

Forøgelse af HIV-testfrekvensen blandt unge, sorte mænd, der har sex med mænd (YBMSM), er afgørende for at reducere den uforholdsmæssige sygdomsbyrde i det sorte samfund. MSM omfattede næsten to tredjedele af nye HIV-diagnoser i USA (USA) i 2010. Vi foreslår en undersøgelse for at designe og teste en kort intervention for at øge optagelsen af ​​konsekvent HIV-selvtest blandt YBMSM ved hjælp af en ny og kulturelt relevant "kammeratsystem"-tilgang. I vores model træner peer-undervisere par af YBMSM (eller "kammerater") til at påbegynde selvtestning og støtte hinanden i konsekvent selvtestning (sidste 3 måneder) og reduktion af seksuel og AOD-brugsrisiko. Vi foreslår en undersøgelse for at designe og teste en kort intervention for at øge optagelsen af ​​konsekvent HIV-selvtest blandt YBMSM ved hjælp af en ny og kulturelt relevant "kammeratsystem"-tilgang. I modellen træner peer-undervisere par af YBMSM (eller "kammerater") til at påbegynde selvtestning og støtte hinanden i konsekvent selvtestning (sidste 3 måneder) og reduktion af seksuel og AOD-brugsrisiko.

De specifikke mål for denne udviklingsmæssige R01 undersøgelse er:

1. At udføre kvalitativ formativ forskning for at tilpasse partest til selvtest med en kammerat;
2. At vurdere den foreløbige effektivitet af interventionen for at øge andelen af ​​YBMSM, der selvtester regelmæssigt (dvs. de seneste tre måneder) over 12 måneder ved hjælp af et 2-arms randomiseret, kontrolleret studiedesign.

Efterforskerne vil nå målene for undersøgelsen i tre faser, idet de rekrutterer YBMSM ved hjælp af web- og app-baserede tilgange. I fase 1 gennemførte efterforskerne 30 dybdegående interviews for at identificere barrierer for, facilitatorer af, opfattelser af og præferencer for regelmæssig HIV-selvtestning, beskrive hvordan AOD-brug og seksuel adfærd påvirker HIV-selvtestadfærd og vurdere deltagernes perspektiver på den foreslåede kompisintervention. I fase 2, baseret på den formative forskning, tilpassede efterforskerne partests, og integrerede forbedrede motiverende samtaleteknikker for at skabe en kort, peer-underviser-leveret, ansigt-til-ansigt intervention. I fase 3, som efterforskerne i øjeblikket søger IRB-godkendelse til, vil efterforskerne bruge web- og app-baserede, ansigt-til-ansigt og mund-til-mund tilgange til at rekruttere 376 HIV-negative, BMSM i alderen 18 til 34, som vil randomiseres som par til enten interventionsarmen (hiv-testning sammen, information om hiv-selvtestning af screening og færdighedstræning; gratis testsæt efter behov; skræddersyede booster-meddelelser) eller kontrolarmen (hiv-test separat, generisk sundhedsscreeningsinformation; gratis test kits on demand) og fulgt i 12 måneder for at estimere interventionens effektivitet til at øge regelmæssig HIV-selvtest i henhold til selvrapportering. Hvis den viser sig at være effektiv, kan denne innovative og effektive tilgang nemt tilpasses til udbredt distribution, med potentialet til at sprede sig langs naturligt forekommende sociale netværk blandt YBMSM.