Doses incrémentielles de citrate de clomifène dans des cycles successifs et niveaux de FSH, de LH et d'hormones stéroïdes

Dans la clinique ambulatoire du département d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital de recherche et de formation de Bagcilar pour l'infertilité, les niveaux basaux de gonadotrophine et d'androgènes sont régulièrement mesurés. Chez les couples infertiles inexpliqués avec des réserves ovariennes normales, le médicament de première ligne utilisé pour l'induction de l'ovulation est le CC. La dose initiale est de 50 mg/jour et le traitement est débuté entre le 2ème et le 5ème jour du cycle menstruel et poursuivi pendant 5 jours. À partir du 2e au 3e jour suivant la dernière dose du médicament, la croissance folliculaire a été surveillée par échographie transvaginale et les taux sanguins d'hormones, notamment la FSH, la LH, l'estradiol, la progestérone, l'androstènedione, la testostérone et le sulfate de déhydroépiandrostérone ont été mesurés tous les 2- 3 jours. Dans ce suivi, si aucune croissance folliculaire n'était observée au jour 21 du cycle, la dose de CC était augmentée à CC 100 mg/jour (2X1, 50 mg). Si la croissance folliculaire et l'ovulation sont obtenues sans conception finale, la même dose de CC est utilisée dans les 2-3 cycles suivants. Lorsqu'un nombre maximum de 2 follicules dominants est obtenu, l'ovulation est déclenchée avec de la gonadotrophine chorionique humaine recombinante (rhCG) et un coït chronométré ou une insémination intra-utérine est réalisée.