Doses Incrementais de Citrato de Clomifeno em Ciclos Sucessivos e Níveis de FSH, LH e Hormônios Esteróides

No ambulatório de obstetrícia e ginecologia do Hospital de Pesquisa e Treinamento Bagcilar, ambulatório de infertilidade, os níveis basais de gonadotrofinas e andrógenos são medidos rotineiramente. Em casais com infertilidade inexplicável com reservas ovarianas normais, o fármaco de primeira linha usado para indução da ovulação é o CC. A dose inicial é de 50mg/dia e o tratamento é iniciado no 2º ao 5º dia do ciclo menstrual e continuado por 5 dias. A partir do 2º ao 3º dia após a última dose da droga, o crescimento folicular foi monitorado com o ultrassom transvaginal e os níveis sanguíneos de hormônios, incluindo FSH, LH, estradiol, progesterona, androstenediona, testosterona e sulfato de desidroepiandrosterona foram medidos a cada 2- 3 dias. Neste seguimento, caso não fosse observado crescimento folicular no dia 21 do ciclo, a dose de CC era aumentada para CC 100mg/dia (2X1, 50mg). Se o crescimento folicular e a ovulação forem alcançados sem concepção conclusiva, a mesma dose de CC é usada nos 2-3 ciclos seguintes. Quando um número máximo de 2 folículos dominantes é obtido, a ovulação é desencadeada com gonadotrofina coriônica humana recombinante (rhCG) e coito programado ou inseminação intra-uterina é conduzido.