- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04211792
Étude de comparaison d'appareils IOP
Comparaison des mesures de pression intraoculaire entre Icare PRO, Icare ic200 et le tonomètre à aplanation Goldmann
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La mesure de la pression intraoculaire (PIO) est une partie essentielle de l'examen oculaire de routine. Une pression oculaire élevée et basse peut être associée à diverses pathologies oculaires, dont le glaucome. L'étalon-or actuel pour la mesure de la PIO est la tonométrie par aplanation Goldmann (GAT). Pour effectuer des mesures avec GAT, des gouttes oculaires d'anesthésique topique et de fluorescéine sont appliquées sur l'œil. La pointe du tonomètre Goldmann entre directement en contact avec la cornée et mesure la pression intraoculaire selon le principe Imbert-Fick. La mesure de la PIO est généralement effectuée par un ophtalmologiste ou un technicien en ophtalmologie formé et expérimenté sur des patients en position verticale. Il peut y avoir un léger inconfort associé à l'utilisation d'un anesthésique topique dans cette technique.
Les tonomètres Icare sont une nouvelle classe de tonomètres à rebond utilisés pour les mesures de la PIO. Une pointe jetable du tonomètre Icare est propulsée vers la cornée et la décélération de la pointe est mesurée pour calculer la PIO. La série d'appareils Icare sont des tonomètres portatifs, faciles à utiliser et ne nécessitant pas d'anesthésie topique pour les mesures de la PIO.
Bien qu'il s'agisse de la méthode la plus fiable et la plus validée cliniquement pour mesurer la PIO, la GAT présente plusieurs limites. Tout d'abord, il nécessite une formation et une expérience approfondies pour mesurer avec précision la PIO. De plus, la mesure de la PIO avec GAT peut être associée à un léger inconfort dû à la nécessité d'une anesthésie topique. En dehors de cela, GAT n'est pas un appareil portable et le patient doit être assis bien droit, ce qui rend difficile sa réalisation dans certaines populations, telles que les enfants, les personnes âgées et les personnes ayant un IMC élevé. Plusieurs tonomètres portatifs sont disponibles, y compris la série Icare. Ces tonomètres permettent des mesures de PIO rapides, portables et sans doute plus faciles. Ces tonomètres ne nécessitent pas une formation aussi rigoureuse pour être utilisés. Cependant, il y a une incohérence dans les données pour vérifier si les mesures de PIO par Icare sont en concordance avec les mesures de GAT. La méta-analyse récente de Rödter et ses collègues ne confirme ni n'infirme l'accord entre les tonomètres Icare et GAT.
Le but de la présente étude est d'évaluer de manière prospective et de déterminer la relation entre les mesures de la PIO obtenues par Icare PRO, Icare ic200 et GAT. L'étude évaluera les mesures de la PIO dans différentes plages de PIO (faible : 7-15 mmHg, modérée : 16-22 mmHg, élevée : 23-60 mmHg) ainsi que les effets de l'épaisseur cornéenne centrale et de l'IMC sur les mesures de la PIO. Le confort du patient lors de la tonométrie sera mesuré à l'aide d'une échelle visuelle analogique. À ce jour, il s'agira de la première étude au Canada à comparer les mesures de PIO entre Icare PRO, Icare ic200 et GAT dans différentes plages de PIO. De plus, l'Icare ic200 étant un nouveau dispositif, il s'agira de la première étude à effectuer une analyse fonctionnelle comparative de l'Icare ic200 par rapport au GAT.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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London, Ontario, Canada, N6A 4V2
- Ivey Eye Institute at St Joseph hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Âge supérieur à 18 ans
- Volonté de participer à toutes les procédures d'étude, accompagnée d'un consentement écrit signé
Critère d'exclusion:
- Âge inférieur à 18 ans
- Participants présentant des anomalies cornéennes (œdème, cicatrisation, cicatrice, opacité)
- Participants avec lésions épithéliales, chirurgie réfractive antérieure et chirurgie de kératoplastie
- Participants ayant un astigmatisme cornéen ≥ 3D
- Participants qui portent des lentilles de contact
- Participants atteints de rétinopathie diabétique proliférante, uvéite
- Participants qui ne peuvent pas mesurer la PIO par Goldmann Tonometry
- Incapacité à donner un consentement éclairé
- Participants atteints de rétinopathie diabétique proliférante, uvéite
- Participation à un essai clinique avec des produits expérimentaux
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Glaucome suspect ou patients
Les patients qui ont ou soupçonnent un glaucome seront approchés pour le recrutement dans cette étude.
La PIO sera mesurée en position assise avec les tonomètres Icare dans un ordre aléatoire dans les deux yeux.
Les mesures de la PIO par GAT seront prises après les mesures Icare suivies d'un enregistrement CCT avec un pachymètre à ultrasons.
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Les tonomètres Icare sont une nouvelle classe de tonomètres à rebond pour les mesures de la PIO.
La série de tonomètres Icare sont des tonomètres portatifs, faciles à utiliser et ne nécessitant généralement pas d'anesthésie topique pour les mesures de la PIO.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concordance en PIO entre GAT et Icare ic200
Délai: Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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L'objectif principal de cette étude est de comparer la PIO moyenne globale entre GAT et Icare ic200
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Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concordance en PIO entre GAT et Icare PRO
Délai: Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Pour comparer les mesures globales de la PIO entre GAT et Icare PRO.
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Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Concordance entre les tonomètres dans la plage IOP basse
Délai: Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Pour comparer les mesures de PIO entre GAT et Icare PRO/Icare ic200 dans la plage de PIO basse (7-15 mmHg).
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Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Concordance entre les tonomètres dans la gamme IOP moyenne
Délai: Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Pour comparer les mesures de PIO entre GAT et Icare PRO/Icare ic200 dans la plage de PIO moyenne (16-22 mmHg).
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Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Concordance entre les tonomètres dans la plage IOP élevée
Délai: Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Pour comparer les mesures de PIO entre GAT et Icare PRO/Icare ic200 dans la plage de PIO élevée (23-60 mmHg).
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Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Proportion de mesures de PIO Icare avec enregistrements GAT
Délai: Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Pour déterminer la proportion de mesures de PIO d'Icare PRO et Icare ic200 qui se situent à ±2 mmHg, ±3 mmHg et ±5 mmHg des mesures GAT.
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Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Corrélation entre les tonomètres GAT et Icare
Délai: Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Pour trouver la corrélation dans la mesure de la PIO entre GAT et Icare PRO et également entre GAT et Icare ic200.
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Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Corrélation entre l'épaisseur cornéenne centrale (CCT) et la PIO
Délai: Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Évaluer l'effet de l'épaisseur cornéenne centrale (CCT) sur la mesure de la PIO par GAT, Icare PRO et Icare ic200.
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Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Effet de l'IMC sur la PIO
Délai: Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Évaluer les effets de l'IMC sur la mesure de la PIO par GAT, Icare PRO, Icare ic200.
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Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Confort du patient pendant la tonométrie
Délai: Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Évaluer le confort du patient lors des mesures de tonométrie avec chaque appareil à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA).
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Il s'agit d'une étude à visite unique et il est prévu que les procédures de l'étude augmenteront la durée de la visite à la clinique de 20 minutes.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tony Lin, MD, Ivey Eye Institute- St Joseph's hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nakakura S. Icare(R) rebound tonometers: review of their characteristics and ease of use. Clin Ophthalmol. 2018 Jul 12;12:1245-1253. doi: 10.2147/OPTH.S163092. eCollection 2018.
- Kass MA. Standardizing the measurement of intraocular pressure for clinical research. Guidelines from the Eye Care Technology Forum. Ophthalmology. 1996 Jan;103(1):183-5. doi: 10.1016/s0161-6420(96)30741-0. No abstract available.
- Pakrou N, Gray T, Mills R, Landers J, Craig J. Clinical comparison of the Icare tonometer and Goldmann applanation tonometry. J Glaucoma. 2008 Jan-Feb;17(1):43-7. doi: 10.1097/IJG.0b013e318133fb32.
- Kim KN, Jeoung JW, Park KH, Yang MK, Kim DM. Comparison of the new rebound tonometer with Goldmann applanation tonometer in a clinical setting. Acta Ophthalmol. 2013 Aug;91(5):e392-6. doi: 10.1111/aos.12109. Epub 2013 Mar 25.
- Yildiz A, Yasar T. Comparison of Goldmann applanation, non-contact, dynamic contour and tonopen tonometry measurements in healthy and glaucomatous eyes, and effect of central corneal thickness on the measurement results. Med Glas (Zenica). 2018 Aug 1;15(2):152-157. doi: 10.17392/960-18.
- Poostchi A, Mitchell R, Nicholas S, Purdie G, Wells A. The iCare rebound tonometer: comparisons with Goldmann tonometry, and influence of central corneal thickness. Clin Exp Ophthalmol. 2009 Sep;37(7):687-91. doi: 10.1111/j.1442-9071.2009.02109.x.
- Grewal DS, Stinnett SS, Folgar FA, Schneider EW, Vajzovic L, Asrani S, Freedman SF, Mruthyunjaya P, Hahn P. A Comparative Study of Rebound Tonometry With Tonopen and Goldmann Applanation Tonometry Following Vitreoretinal Surgery. Am J Ophthalmol. 2016 Jan;161:22-8.e1-8. doi: 10.1016/j.ajo.2015.09.022. Epub 2015 Sep 25.
- Rateb M, Abdel-Radi M, Eldaly Z, Elmohamady MN, Noor El Din A. Comparison of IOP Measurement by Goldmann Applanation Tonometer, ICare Rebound Tonometer, and Tono-Pen in Keratoconus Patients after MyoRing Implantation. J Ophthalmol. 2019 May 9;2019:1964107. doi: 10.1155/2019/1964107. eCollection 2019.
- Nakakura S, Mori E, Fujio Y, Fujisawa Y, Matsuya K, Kobayashi Y, Tabuchi H, Asaoka R, Kiuchi Y. Comparison of the Intraocular Pressure Measured Using the New Rebound Tonometer Icare ic100 and Icare TA01i or Goldmann Applanation Tonometer. J Glaucoma. 2019 Feb;28(2):172-177. doi: 10.1097/IJG.0000000000001138.
- Munkwitz S, Elkarmouty A, Hoffmann EM, Pfeiffer N, Thieme H. Comparison of the iCare rebound tonometer and the Goldmann applanation tonometer over a wide IOP range. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008 Jun;246(6):875-9. doi: 10.1007/s00417-007-0758-3. Epub 2008 Jan 12.
- Brusini P, Salvetat ML, Zeppieri M, Tosoni C, Parisi L. Comparison of ICare tonometer with Goldmann applanation tonometer in glaucoma patients. J Glaucoma. 2006 Jun;15(3):213-7. doi: 10.1097/01.ijg.0000212208.87523.66.
- Rodter TH, Knippschild S, Baulig C, Krummenauer F. Meta-analysis of the concordance of Icare(R) PRO-based rebound and Goldmann applanation tonometry in glaucoma patients. Eur J Ophthalmol. 2020 Mar;30(2):245-252. doi: 10.1177/1120672119866067. Epub 2019 Aug 29.
- Schweier C, Hanson JV, Funk J, Toteberg-Harms M. Repeatability of intraocular pressure measurements with Icare PRO rebound, Tono-Pen AVIA, and Goldmann tonometers in sitting and reclining positions. BMC Ophthalmol. 2013 Sep 5;13:44. doi: 10.1186/1471-2415-13-44.
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
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Achèvement de l'étude (Réel)
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