Estudo de comparação de dispositivos IOP

A medição da pressão intraocular (PIO) é uma parte vital do exame oftalmológico de rotina. A pressão ocular alta e baixa podem estar associadas a várias patologias oculares, incluindo o glaucoma. O padrão-ouro atual para medição da PIO é a Tonometria de Aplanação de Goldmann (GAT). Para realizar medições com GAT, anestésico tópico e colírio de fluoresceína são aplicados no olho. A ponta do tonômetro Goldmann entra em contato direto com a córnea e mede a pressão intraocular pelo princípio de Imbert-Fick. A medição da PIO é geralmente realizada por um oftalmologista ou técnico oftalmológico treinado e experiente em pacientes na posição vertical. Pode haver um pequeno desconforto associado ao uso de anestésico tópico nesta técnica.

Os tonômetros Icare são uma nova classe de tonômetros de rebote usados ​​para medições de PIO. Uma ponta descartável do tonômetro Icare é impulsionada em direção à córnea e a desaceleração da ponta é medida para calcular a PIO. A série de dispositivos Icare são tonômetros portáteis, fáceis de operar e que não requerem anestesia tópica para medições de PIO.

Apesar de ser o método mais confiável e validado clinicamente para medir a PIO, o GAT apresenta várias limitações. Primeiro, requer treinamento e experiência extensivos para medir com precisão a PIO. Além disso, a medição da PIO com GAT pode estar associada a um pequeno desconforto devido à necessidade de anestesia tópica. Além disso, o GAT não é um dispositivo portátil e o paciente precisa estar sentado ereto, dificultando sua execução em determinadas populações, como pediátricos, idosos e com IMC elevado. Vários tonômetros portáteis estão disponíveis, incluindo a série Icare. Esses tonômetros permitem medições de PIO rápidas, portáteis e indiscutivelmente mais fáceis. Esses tonômetros não requerem um treinamento tão rigoroso para serem usados. No entanto, há uma inconsistência nos dados para verificar se as medidas da PIO pelo Icare estão de acordo com as medidas do GAT. Meta-análises recentes de Rödter e colegas não confirmam nem negam a concordância entre os tonômetros Icare e GAT.

O objetivo do presente estudo é avaliar prospectivamente e determinar a relação entre as medidas de PIO obtidas por Icare PRO, Icare ic200 e GAT. O estudo avaliará as medidas de PIO em diferentes faixas de PIO (baixa: 7-15 mmHg, Moderada: 16- 22 mmHg, Alta: 23-60 mmHg), bem como os efeitos da espessura central da córnea e IMC nas medidas de PIO. O conforto do paciente durante a tonometria será medido usando uma escala analógica visual. Até o momento, este será o primeiro estudo no Canadá a comparar as medições de PIO entre Icare PRO, Icare ic200 e GAT em diferentes faixas de PIO. Além disso, como o Icare ic200 é um novo dispositivo, este será o primeiro estudo a realizar uma análise funcional comparativa do Icare ic200 versus GAT.