- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04212845
Bloc plan érecteur de la colonne vertébrale vs injection épidurale transforaminale
Bloc plan érecteur du rachis versus injection épidurale transforaminale dans la lombalgie chronique discogénique
La hernie discale lombaire est la principale cause de lombalgie et de douleur radiculaire aux jambes. Les stéroïdes administrés dans la zone péridurale réduisent la réponse inflammatoire et la douleur en inhibant la synthèse des agents pro-inflammatoires. Les injections épidurales de stéroïdes sont utilisées dans le traitement de la douleur radiculaire lombo-sacrée avec diverses techniques, y compris l'injection transforaminale et interlaminaire guidée par fluoroscopie.
Le bloc plan rachidien érecteur guidé par ultrasons (ESPB) a été décrit pour la première fois en 2016 et a été utilisé pour l'analgésie postopératoire dans de nombreuses chirurgies, y compris les dermatomes thoraciques et lombaires. La distribution de l'anesthésie locale dans l'ESPB de la zone paravertébrale à l'espace transforaminal et épidural a été montrée dans des études.
Le but de cette étude était de comparer l'efficacité de l'ESPB guidée par échographie et de l'injection péridurale transforaminale guidée par fluoroscopie dans la lombalgie chronique discogénique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
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Erzurum, Turquie
- Recrutement
- Ataturk University
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Contact:
- Ahmet Murat Yayik, MD
- Numéro de téléphone: 00905544259287
- E-mail: m_yayik@hotmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients de l'état physiologique I-III de l'American Society of Anesthesiologist
- Patients souffrant de douleurs radiculaires unilatérales et de lombalgies persistant malgré un traitement médical.
Critère d'exclusion:
- Maladie de la moelle épinière ou instabilité mécanique de la colonne vertébrale,
- Chirurgie lombaire antérieure,
- Plus de deux niveaux de hernie discale lombaire,
- Allergique aux anesthésiques locaux à utiliser,
- Utilisation d'anticoagulants oraux,
- Diabète sucré de type I et II non contrôlé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe ESP
Bloc plan de l'érecteur de la colonne vertébrale guidé par ultrasons avec 30 ml de bupivacaïne à 0,25 % et 8 mg de dexaméthasone
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8 mg de dexaméthasone et %0,25 de bupivacaïne
Bloc plan érecteur spinae guidé par ultrasons
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Comparateur actif: Groupe TF
Injection transforaminale guidée par fluoroscopie avec 4 ml de bupivacaïne à 0,25 % et 8 mg de dexaméthasone
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8 mg de dexaméthasone et %0,25 de bupivacaïne
Injection transforaminale guidée par fluoroscopie
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score visuel analogique de la douleur
Délai: Sixième mois post-injection
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La douleur sera évaluée avec un score d'échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 10 (0 = pas de douleur et 10 = pire douleur imaginable)
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Sixième mois post-injection
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Indice d'invalidité d'Oswestry
Délai: Post-injection premier, troisième et sixième mois
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0 % à 20 % : incapacité minimale, 21 % à 40 % : incapacité modérée, 41 % à 60 % : incapacité grave, 61 % à 80 % : douleurs dorsales invalidantes, 81 % à 100 % : ces patients sont soit alités ou ont une exagération de leurs symptômes.
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Post-injection premier, troisième et sixième mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Celik M, Tulgar S, Ahiskalioglu A, Alper F. Is high volume lumbar erector spinae plane block an alternative to transforaminal epidural injection? Evaluation with MRI. Reg Anesth Pain Med. 2019 Apr 16:rapm-2019-100514. doi: 10.1136/rapm-2019-100514. Online ahead of print. No abstract available.
- Makkar JK, Gourav KKP, Jain K, Singh PM, Dhatt SS, Sachdeva N, Bhadada S. Transforaminal Versus Lateral Parasagittal Versus Midline Interlaminar Lumbar Epidural Steroid Injection for Management of Unilateral Radicular Lumbar Pain: A Randomized Double-Blind Trial. Pain Physician. 2019 Nov;22(6):561-573.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Mal au dos
- Lombalgie
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Anesthésiques locaux
- Dexaméthasone
- Bupivacaïne
Autres numéros d'identification d'étude
- ESPB vs TF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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