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Valve Baerveldt (BGI) versus valve Ahmed (AGV) dans la gestion des cas difficiles de glaucome

31 décembre 2019 mis à jour par: khaled hamdi elbaklish, Ain Shams University

Implant de glaucome Baerveldt versus implant de glaucome Ahmed dans un suivi d'un an, étude comparative

Le glaucome réfractaire est un sujet difficile car de nombreux dispositifs de glaucome tentent de réduire la PIO. L'implant Baerveldt est considéré comme un gros implant, et, au contraire, l'implant Ahmed est considéré comme un petit implant comme l'ont montré de nombreuses comparaisons. Les enquêteurs ont déjà utilisé deux modèles d'implants S2 et FP7 Ahmed. Actuellement, les chercheurs utilisent l'implant Baerveldt dans les cas de glaucome réfractaire afin de le comparer à l'implant Ahmed.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Quatre-vingt-un participants atteints de glaucome après une chirurgie oculaire ou de glaucome secondaire avec une PIO persistante et non contrôlée > 21 mmHg ont été randomisés pour la pose d'implants Baerveldt ou de modèles d'implants Ahmed en utilisant une technique chirurgicale standardisée.

Le critère de jugement principal était l'échec, défini comme une PIO > 16 mmHg avec des médicaments contre le glaucome lors de 2 visites d'étude consécutives. Les critères de jugement secondaires étaient la PIO, l'utilisation de médicaments, l'acuité visuelle, les complications et les interventions.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

81

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

1 - patients atteints de glaucome ayant subi une trabéculectomie ou une autre chirurgie intraoculaire ayant échoué.

2- les patients qui avaient un glaucome secondaire et qui sont connus pour avoir un taux d'échec élevé avec une trabéculectomie telle qu'un glaucome néovasculaire, une uvéite ou un syndrome endothélial iridocornéen associé, ont été inclus dans l'étude.

Critère d'exclusion:

1 - les patients ne percevant pas la lumière, ne voulant pas ou ne pouvant pas donner leur consentement éclairé, devaient être indisponibles pour les visites de suivi.

2-avait déjà un shunt aqueux implanté dans le même œil, autre obstacle externe à l'implantation d'un dispositif de drainage supéro-temporal.

3- présence d'huile de silicone, vitré dans la chambre antérieure suffisante pour nécessiter une vitrectomie.

4-uvéite associée à une affection systémique comme la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la nanophtalmie, le syndrome de Sturge-Weber ou d'autres affections associées à une pression veineuse épisclérale élevée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Placement du modèle BGI 101-350 (groupe BGI)
Un implant de glaucome Baerveldt de 350 mm2 a été placé. Les visites de suivi étaient programmées 1 jour, 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 1 an postopératoire. Le critère de jugement principal était l'échec défini comme une PIO > 16 mmHg ou une réduction inférieure à 20 % par rapport au niveau de référence lors de 2 visites consécutives à l'étude. des complications chirurgicales étaient des critères de jugement secondaires.
Un implant de glaucome Baerveldt de 350 mm2 a été placé dans le quadrant supérotemporal chez 25 patients randomisés dans le groupe BGI. Un lambeau conjonctival basé sur le limbe a été disséqué et l'implant a été suturé à la sclère 10 mm en arrière du limbe. Une greffe sclérale a été utilisée pour couvrir la partie limbique du tube et la conjonctive a été fermée.
Autres noms:
  • chirurgie valvulaire du glaucome
Expérimental: AGV modèle FP7 ou placement S2 (groupe AGV)
Un implant de glaucome Ahmed de 184 mm2 a été placé. Les visites de suivi étaient programmées 1 jour, 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 1 an postopératoire. Le critère de jugement principal était l'échec défini comme une PIO > 16 mmHg ou inférieure à une réduction de 20 % par rapport à la ligne de base lors de 2 visites d'étude consécutives. La PIO, l'utilisation de médicaments contre le glaucome, l'acuité visuelle (AV), les champs visuels, la morphologie des bulles et les taux de complications chirurgicales étaient des critères de jugement secondaires
Un implant de glaucome d'Ahmed de 184 mm2 a été placé dans le quadrant supéro-temporal chez 56 patients randomisés dans le groupe AGV. Un lambeau conjonctival basé sur le fornix a été disséqué et l'implant a été suturé à la sclère 10 mm en arrière du limbe. Le tube d'Ahmed a laissé une substance perméable et viscoélastique injectée dans la chambre antérieure. Une greffe sclérale a été utilisée pour couvrir la partie limbique du tube et la conjonctive a été fermée.
Autres noms:
  • chirurgie valvulaire du glaucome

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
PIO
Délai: un an de suivi
PIO moyennes
un an de suivi
médicaments contre le glaucome
Délai: un an de suivi
nombre moyen de médicaments contre le glaucome
un an de suivi

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
acuité visuelle
Délai: un an de suivi
log MAR Snellen médiane et valeurs de l'intervalle interquartile
un an de suivi

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

20 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 décembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 décembre 2019

Première publication (Réel)

2 janvier 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 janvier 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 décembre 2019

Dernière vérification

1 décembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • FWA000017585 FMASU21/2017

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

pas de plan réel

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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