Une intervention d'intimité pour les couples qui terminent un cancer du sein ou de la prostate

Le National Comprehensive Cancer Network (NCCN) identifie la dysfonction sexuelle comme un problème majeur auquel sont confrontés les survivants du cancer (définis au sens large comme les patients et leurs soignants, à partir du moment du diagnostic de cancer index). Il est bien connu qu'un diagnostic et un traitement du cancer ont un impact négatif sur les relations avec les partenaires et la qualité de vie (QOL) (pour le patient et le partenaire). Malgré cela, seulement environ un tiers des patients demandent de l'aide, et les chiffres concernant l'aide des soignants font défaut.

L'étiologie de la dysfonction sexuelle est multifactorielle et comprend des problèmes de désir et de plaisir sexuels, des carences hormonales, des altérations vaginales et péniennes liées au traitement, un orgasme et/ou une éjaculation retardés ou absents, des douleurs lors des rapports sexuels, des troubles de l'érection et des problèmes psychologiques tels que l'anxiété, la dépression et les changements dans l'image corporelle. Malheureusement, les interventions se sont largement concentrées sur les moyens d'améliorer la fonction sexuelle, bien que même ceux-ci soient limités. De plus, les cliniciens sont souvent réticents à aborder la fonction sexuelle avec leurs patients en raison de leur manque de formation et de leur inconfort à s'engager dans ces conversations. Compte tenu du fardeau bien documenté de la dysfonction sexuelle, il est impératif de développer des interventions pour aborder la santé sexuelle, à la fois pour le patient et le partenaire, tout en encourageant les cliniciens à discuter des problèmes de santé sexuelle.

Au-delà des enjeux individuels, les couples et les familles sont également impactés par le traitement du cancer. De nombreuses publications montrent qu'une expérience du cancer peut ajouter des exigences supplémentaires aux couples, en particulier dans les domaines de la communication, de l'intimité et de la sexualité. Une petite étude de 8 couples où la partenaire féminine avait un cancer du sein a identifié trois thèmes importants : (1) la déconnexion de la relation, car la femme fait passer ses propres besoins avant ceux de la partenaire ou d'eux en tant que couple ; (2) renégociation de la relation de couple ; et (3) besoin de soutien pour négocier en couple. Malheureusement, ils commentent également le nombre limité d'interventions fondées sur des données probantes pour faciliter cette transition, en particulier pour le couple.

Dans ce projet, les chercheurs s'appuieront sur des procédures standard pour aborder l'intimité à la fin de la thérapie d'intention curative par le biais d'exercices de concentration sensorielle (SF). SF sera livré lors d'une visite de survie en face à face à l'aide d'un script spécifique à l'essai.

Le projet se déroulera en deux phases. Au cours de la phase 1, les chercheurs évalueront la faisabilité en menant une étude pilote prospective. Au cours de la phase 2, les enquêteurs mèneront un essai randomisé comparant les soins de survie avec ou sans concentration sensorielle.

Ce projet a le potentiel d'améliorer considérablement les soins aux survivants. En mettant en œuvre une telle intervention pour améliorer la fonction sexuelle, nous visons à améliorer la qualité de vie et l'intimité des survivants du cancer.