En intimintervensjon for par som fullfører bryst- eller prostatakreft

National Comprehensive Cancer Network (NCCN) identifiserer seksuell dysfunksjon som et stort problem som kreftoverlevere står overfor (definert bredt som pasienter og deres omsorgspersoner, med utgangspunkt i indeksen av kreftdiagnosen). Det er velkjent at en kreftdiagnose og behandling påvirker partnerrelasjoner og livskvalitet (QOL) negativt (for både pasient og partner). Til tross for dette er det bare rundt en tredjedel av pasientene som søker bistand, og tallene for bistand fra pleiere mangler.

Etiologien til seksuell dysfunksjon er multifaktoriell og inkluderer problemer med seksuell lyst og nytelse, hormonelle mangler, vaginale og penile endringer relatert til behandling, forsinket eller fraværende orgasme og/eller ejakulasjon, smerter ved samleie, erektil dysfunksjon og psykologiske problemer som angst, depresjon og endringer i kroppsbilde. Dessverre har intervensjoner i stor grad fokusert på måter å forbedre seksuell funksjon på, selv om selv disse er begrensede. I tillegg er klinikere ofte motvillige til å ta opp seksuell funksjon med sine pasienter på grunn av deres manglende trening og ubehag ved å delta i disse samtalene. Gitt den veldokumenterte byrden av seksuell dysfunksjon, er det et tvingende behov for å utvikle intervensjoner for å adressere seksuell helse, for både pasient og partner, samtidig som klinikere oppmuntres til å diskutere seksuelle helseproblemer.

Utover problemene til den enkelte, er par og familier også påvirket av kreftbehandling. En lang rekke litteratur viser at en kreftopplevelse kan stille ytterligere krav til par, spesielt når det gjelder kommunikasjon, intimitet og seksualitet. En liten studie av 8 par der den kvinnelige partneren hadde brystkreft identifiserte tre temaer av betydning: (1) frakobling fra forholdet, på grunn av at kvinnen prioriterer sine egne behov foran partnerens eller dem som et par; (2) reforhandling av parforholdet; og (3) behov for støtte for å forhandle fremover som et par. Dessverre kommenterer de også de begrensede evidensbaserte intervensjonene for å hjelpe denne overgangen, spesielt for paret.

I dette prosjektet vil etterforskerne bygge på standardprosedyrer for å adressere intimitet ved slutten av kurativ intensjonsterapi gjennom sensate fokuseringsøvelser (SF). SF vil bli levert under et ansikt-til-ansikt overlevelsesbesøk ved hjelp av et prøvespesifikt manus.

Prosjektet vil gå i to faser. Under fase 1 vil etterforskerne vurdere gjennomførbarhet ved å gjennomføre en prospektiv pilotstudie. I løpet av fase 2 vil etterforskerne gjennomføre en randomisert studie som sammenligner overlevelsesomsorg med eller uten sensasjonelt fokus.

Dette prosjektet har potensial til å forbedre omsorgen for overlevende betydelig. Ved å implementere en slik intervensjon for å forbedre seksuell funksjon, tar vi sikte på å forbedre QOL og intimiteten til kreftoverlevere.