Intimní intervence pro páry, které dokončily rakovinu prsu nebo prostaty

National Comprehensive Cancer Network (NCCN) identifikuje sexuální dysfunkci jako hlavní problém, kterému čelí osoby, které přežily rakovinu (definované široce jako pacienti a jejich pečovatelé, počínaje bodem indexové diagnózy rakoviny). Je dobře známo, že diagnóza a léčba rakoviny negativně ovlivňuje partnerské vztahy a kvalitu života (QOL) (pro pacienta i partnera). Přesto pomoc vyhledává jen asi třetina pacientů a údaje o pomoci pečovatelů chybí.

Etiologie sexuální dysfunkce je multifaktoriální a zahrnuje problémy se sexuální touhou a potěšením, hormonální nedostatky, vaginální a penilní změny související s léčbou, opožděný nebo chybějící orgasmus a/nebo ejakulace, bolest při pohlavním styku, erektilní dysfunkci a psychické problémy, jako je úzkost, deprese a změny tělesného obrazu. Bohužel se intervence z velké části soustředily na způsoby, jak zlepšit sexuální funkce, i když i ty jsou omezené. Kromě toho se lékaři často zdráhají řešit sexuální funkce se svými pacienty kvůli jejich nedostatečnému výcviku a nepohodlí při zapojování se do těchto rozhovorů. Vzhledem k dobře zdokumentované zátěži sexuální dysfunkce existuje naléhavá potřeba vyvinout intervence k řešení sexuálního zdraví jak pro pacienta, tak pro partnera a zároveň povzbuzovat lékaře, aby diskutovali o otázkách sexuálního zdraví.

Kromě problémů jednotlivců jsou léčbou rakoviny ovlivněny také páry a rodiny. Široká literatura ukazuje, že zkušenost s rakovinou může na páry přidat další požadavky, zejména v oblasti komunikace, intimity a sexuality. Malá studie 8 párů, kde partnerka měla rakovinu prsu, identifikovala tři významná témata: (1) odpojení od vztahu kvůli tomu, že žena upřednostnila své vlastní potřeby před potřebami partnera nebo jich jako páru; (2) opětovné projednání párového vztahu; a (3) potřeba podpory pro budoucí vyjednávání jako pár. Bohužel se také vyjadřují k omezeným intervencím založeným na důkazech na pomoc tomuto přechodu, zejména pro pár.

V tomto projektu budou vyšetřovatelé stavět na standardních postupech pro řešení intimity na konci léčebné záměrné terapie pomocí cvičení zaměřených na smysly (SF). SF bude doručena během osobní návštěvy pro přežití pomocí scénáře specifického pro daný proces.

Projekt bude probíhat ve dvou fázích. Během fáze 1 vyšetřovatelé posoudí proveditelnost provedením prospektivní pilotní studie. Během fáze 2 provedou vyšetřovatelé randomizovanou studii porovnávající péči o přežití s ​​nebo bez zaměření na smysly.

Tento projekt má potenciál podstatně zlepšit péči o pozůstalé. Zavedením takové intervence ke zlepšení sexuální funkce se snažíme zlepšit kvalitu života a intimitu pacientů, kteří přežili rakovinu.