Интимная интервенция для пар, завершивших рак молочной железы или простаты

Национальная всесторонняя онкологическая сеть (NCCN) определяет сексуальную дисфункцию как серьезную проблему, с которой сталкиваются выжившие после рака (в широком смысле это пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, начиная с момента постановки основного диагноза рака). Хорошо известно, что диагностика и лечение рака негативно влияет на отношения с партнером и качество жизни (КЖ) (как пациента, так и партнера). Несмотря на это, лишь около трети пациентов обращаются за помощью, а данные о помощи со стороны лиц, осуществляющих уход, отсутствуют.

Этиология сексуальной дисфункции многофакторна и включает проблемы с половым влечением и удовольствием, гормональный дефицит, изменения влагалища и полового члена, связанные с лечением, задержку или отсутствие оргазма и/или эякуляции, боль при половом акте, эректильную дисфункцию и психологические проблемы, такие как тревога, депрессии и изменения образа тела. К сожалению, вмешательства в основном сосредоточены на способах улучшения сексуальной функции, хотя даже они ограничены. Кроме того, клиницисты часто неохотно обсуждают сексуальную функцию со своими пациентами из-за отсутствия у них подготовки и дискомфорта при участии в таких разговорах. Учитывая хорошо задокументированное бремя сексуальной дисфункции, существует острая необходимость в разработке вмешательств для улучшения сексуального здоровья как для пациента, так и для партнера, а также для поощрения клиницистов к обсуждению вопросов сексуального здоровья.

Помимо личных проблем, лечение рака также влияет на пары и семьи. Большое количество литературы показывает, что опыт рака может добавить дополнительные требования к парам, особенно в сферах общения, близости и сексуальности. Небольшое исследование 8 пар, у партнерши которых был рак молочной железы, выявило три значимых темы: (1) разрыв отношений из-за того, что женщина ставит свои собственные потребности выше потребностей партнера или их как пары; (2) пересмотр отношений в паре; и (3) потребность в поддержке для дальнейших переговоров в паре. К сожалению, они также комментируют ограниченные вмешательства, основанные на фактических данных, чтобы помочь этому переходу, особенно для пары.

В этом проекте исследователи будут опираться на стандартные процедуры для решения вопросов близости в конце терапии лечебного намерения с помощью упражнений на сенсорную фокусировку (SF). SF будет доставлен во время личного визита по выживанию с использованием сценария, специфичного для испытания.

Проект будет проходить в два этапа. На этапе 1 исследователи оценят осуществимость путем проведения проспективного пилотного исследования. Во время фазы 2 исследователи проведут рандомизированное исследование, сравнивая уход за выжившими с фокусировкой на ощущениях или без нее.

Этот проект может существенно улучшить уход за выжившими. Осуществляя такое вмешательство для улучшения сексуальной функции, мы стремимся улучшить качество жизни и близость выживших после рака.