Étirement musculaire statique pour le traitement de la PAD

Les patients atteints de maladie artérielle périphérique (MAP) ont souvent des troubles de la marche en raison d'un apport insuffisant d'oxygène au muscle squelettique. L'étude pilote de l'investigateur chez des patients atteints d'AOMI a montré que la fonction endothéliale et la distance de marche s'améliorent avec des étirements musculaires statiques réguliers. Par conséquent, le but de cette étude est de déterminer si l'étirement musculaire normatif améliore l'oxygénation musculaire et la capacité de marche chez les patients atteints d'AOMI. Il s'agit d'une étude en simple aveugle portant sur 40 patients présentant une MAP symptomatique stable. Les patients affectés au groupe d'étirement utiliseront des attelles de cheville (les deux jambes) pour effectuer des étirements musculaires statiques pendant 4 semaines (dorsiflexion de la cheville appliquée 30 min/j, 5 jours/semaine). Les patients affectés au groupe témoin porteront également les attelles de cheville quotidiennement mais sans invoquer de dorsiflexion, c'est-à-dire sans étirement. Les mesures comprendront l'indice cheville-bras (ABI) au repos et après l'exercice, l'oxygénation des muscles squelettiques (évaluée par spectroscopie proche infrarouge (NIRS)) et le test de marche de 6 minutes (6MWT), effectué au départ et après 4 semaines de étirement (ou contrôle du placement de l'attelle). De plus, le NIRS sera utilisé pour évaluer l'oxygénation musculaire pendant que les patients portent le dispositif d'attelle afin de prescrire quantitativement l'angle de dorsiflexion qui fournit un étirement et une désoxygénation optimaux des muscles du mollet sans causer de douleur. Les critères de jugement principaux incluent une augmentation de l'oxygénation musculaire pendant l'exercice et la distance de marche après 4 semaines d'étirement musculaire statique. Les résultats de cette étude seront utilisés pour soutenir les demandes de financement pour un essai d'efficacité plus large.