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Niveaux d'IL-34 dans divers types de parodontite

8 janvier 2020 mis à jour par: Seyma Bozkurt Doğan, Bulent Ecevit University

Rôle critique de l'interleukine-34 dans le liquide créviculaire gingival en tant que marqueur potentiel de l'inflammation chez les patients atteints de parodontite

L'objectif de cette étude est de 1) identifier l'impact de l'IL-34 sur la pathogenèse de la maladie parodontale et déterminer s'il existe une relation entre les niveaux existants d'interleukine 34 (IL-34) du liquide créviculaire gingival (GCF) et d'activateur du récepteur GCF du ligand du facteur nucléaire -kB (RANKL), de l'ostéoprotégérine (OPG) et du rapport RANKL/OPG, en tant que médiateur de la résorption osseuse CP) et la parodontite agressive (AgP) et 3) pour corréler les marqueurs biochimiques et les enregistrements cliniques

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Une nouvelle cytokine interleukine 34 (IL-34) est un deuxième ligand fonctionnel possible du récepteur du facteur 1 stimulant les colonies de macrophages (CSF-1R). L'IL-34 est sécrétée dans différents tissus, notamment : le cœur, le cerveau, les poumons, le foie, les reins, le thymus, les testicules, les ovaires, l'intestin grêle, la prostate, le côlon et la rate. L'IL-34 partage les fonctions vitales du facteur de stimulation des colonies de macrophages -1 (CSF-1) et gère la survie, la différenciation et la prolifération des cellules myéloïdes. Il est produit par le liquide synovial, les fibroblastes gingivaux et le tissu adipeux humain, et est contrôlé par le facteur de transcription RANK et l'activation de la kinase c-Jun N-terminale (CJNK). De plus, les cytokines pro-inflammatoires facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α) et interleukine-1bêta (IL-1β) organisent la libération d'IL-34 à partir des fibroblastes gingivaux, par un mécanisme comprenant le facteur nucléaire -kB (NF-kB) et activé par un mitogène protéine kinase (MAPK). Le ciblage CSF-1 n'est tout simplement pas suffisant pour inhiber l'effet via CSF-1R. De plus, ni RANKL ni IL-34 seuls ne peuvent provoquer la formation d'ostéoclastes, ce qui suggère que l'IL-34 est nécessaire mais pas suffisant. L'IL-34 joue un rôle crucial dans l'ostéoclastogenèse induite par RANKL ; la différenciation des ostéoclastes est médiée de la même manière avec le CSF-1.

Plusieurs études ont évalué le rôle de l'IL-34 dans la pathogenèse de la parodontite chronique (PC). À notre connaissance, aucune de ces études n'a rapporté la relation entre le niveau de GCF IL-34 et le rapport GCF RANKL/OPG dans d'autres types de parodontite avant et après un traitement parodontal non chirurgical. Cette étude met en évidence l'influence de l'IL-34 dans la pathogenèse de la parodontite chronique (PC) et de la parodontite agressive (AgP).

L'objectif de cette étude est de 1) identifier l'impact de l'IL-34 sur la pathogenèse de la maladie parodontale et déterminer si une relation entre les niveaux existants de GCF IL-34 et GCF RANKL, OPG et RANKL/OPG ratio, comme un médiateur de la résorption osseuse 2) analyse de l'impact du traitement parodontal non chirurgical sur les taux d'IL-34 du GCF chez les patients atteints de PC et d'AgP et 3) pour corréler les marqueurs biochimiques et les enregistrements cliniques.

L'étude a inclus 60 sujets : 20 qui étaient en bonne santé parodontale (CTRL), 20 avec une parodontite chronique (PC) et 20 avec une parodontite agressive (AgP). Les patients atteints de parodontite ont été traités avec une thérapie parodontale non chirurgicale. Les procédures d'échantillonnage du GCF et les mesures cliniques parodontales ont été étudiées au départ et 6 semaines après le traitement. Les niveaux d'IL-34, de RANKL et d'OPG ont été analysés avec un dosage immuno-enzymatique (ELISA).

Les participants ont été évalués sur le plan parodontal au départ et après un traitement parodontal non chirurgical conformément aux critères suivants ; indice de plaque (PI)(Silness et Loe, 1964), GI(Loe et Silness, 1963), PPD, niveau d'attachement clinique (CAL) et BOP (jugé positif s'il s'est développé dans les 15 s suivant le contact). Des radiographies périapicales de la bouche complète ont été utilisées pour déterminer la perte osseuse parodontale. Les mesures cliniques ont été prises en millimètres par un seul examinateur calibré (ŞBD), qui a été aveuglé à l'ensemble de la composition de l'étude, à partir de six emplacements de chaque dent (mésio-buccal, disto-buccale, mi-buccale, mésiolinguale, disto-linguale et mi-linguale), par l'utilisation d'une sonde parodontale (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA).

Deux sites par participant ont été sélectionnés pour collecter le GCF pour chaque groupe. Des échantillons de GCF ont été prélevés sur les sites mésiobuccaux ou distobuccaux de dents à racine unique. Les zones d'échantillon ont été isolées avec des rouleaux de coton, la contamination par la salive a été assurée, toute la plaque supragingivale a été éliminée par une curette stérile et elle a été légèrement séchée à l'air. Les bandes de papier ont été insérées dans la crevasse jusqu'à ce qu'une résistance soit rencontrée, puis laissées en place pendant 30 secondes. La quantité de GCF sur les bandelettes a été mesurée en pesant le liquide recueilli. Les bandes ont été placées dans des tubes eppendorf en plastique fermés et numérotés. Le liquide a été pesé à nouveau, immédiatement après le prélèvement, pour tenir compte de l'évaporation. Les échantillons constitués de salive et de sang ont été écartés de l'étude. Deux échantillons disponibles pour une utilisation par individu ont été fusionnés pour faire un échantillon unique et insérés instantanément dans un tube Eppendorf unique et congelés à _80°C jusqu'à l'évaluation ultérieure.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le groupe CP comprenait 20 patients, âgés de ≥ 35 ans, et cette catégorie était présentée comme un minimum de six dents disponibles avec perte d'attache clinique (AL) et profondeur de sondage de poche (PPD) ≥ 5 mm. Ces dents présentaient un saignement positif au sondage (BOP) sur au moins 2 quadrants distincts et une perte osseuse affectant > 30 % des dents disponibles lors de l'inspection clinique et radiographique. Le score de l'indice gingival (IG) pour les indications d'inflammation (couleur rouge et œdème de la marge gingivale) était > 1 pour le groupe CP.
  • Le groupe AgP comprenait 20 patients, âgés de moins de 35 ans, et les cas présentaient une PPD ≥ 5 mm avec au moins six dents et des signes radiographiques de perte osseuse alvéolaire. Au moins trois de ces six dents avec PPD ≥ 5 mm n'étaient pas des molaires ou des incisives. Ces patients ont montré une dévastation sévère des tissus parodontaux et une diminution du soutien parodontal en conflit avec l'âge et les niveaux de plaque.
  • Le groupe témoin comprenait 20 participants et ils présentaient un PPD ≤ 3 mm, GI = 0 (non disponible d'inflammation clinique), l'absence de perte osseuse alvéolaire (par exemple, la distance entre la jonction cémento-émail et la crête osseuse était < 3 mm dans> 95 % de la région proximale sites dentaires).
  • Tous les participants avaient au moins 20 dents et leur état de santé général

Critère d'exclusion:

  • lactation
  • grossesse
  • habitudes de tabagisme actuelles et antérieures
  • traitement parodontal non chirurgical et prescription d'antibiotiques ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens au cours des 6 mois précédents ou traitement parodontal chirurgical au cours de l'année précédente
  • post-ménopause
  • conditions systémiques telles que; le diabète sucré, le cancer, les maladies cardiovasculaires et respiratoires, la polyarthrite rhumatoïde, l'ostéoporose ou les troubles immunologiques susceptibles de provoquer la progression de la maladie parodontale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: groupe parodontalement sain
Contrôler
Comparateur actif: Parodontite chronique
un traitement parodontal non chirurgical a été réalisé
un détartrage et un surfaçage radiculaire ont été effectués
Comparateur actif: Parodontite agressive
un traitement parodontal non chirurgical a été réalisé
un détartrage et un surfaçage radiculaire ont été effectués

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
liquide gingival créviculaire niveau IL-34
Délai: 6ème semaine
les niveaux d'IL-34 dans le liquide créviculaire gingival changent de la ligne de base à la 6e semaine
6ème semaine

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Liquide gingival créviculaire niveau RANKL
Délai: 6ème semaine
changement des niveaux de RANKL du liquide créviculaire gingival par rapport au départ à la 6e semaine
6ème semaine
Niveau OPG du liquide créviculaire gingival
Délai: 6ème semaine
changement des niveaux d'OPG du liquide créviculaire gingival par rapport à la ligne de base à la 6e semaine
6ème semaine
Indice de plaque
Délai: 6ème semaine
score d'hygiène bucco-dentaire
6ème semaine
Index gingival
Délai: 6ème semaine
score d'inflammation gingivale
6ème semaine
saignement au sondage
Délai: 6ème semaine
considéré comme positif s'il s'est produit dans les 15 secondes après le sondage
6ème semaine
niveau d'attachement clinique
Délai: 6ème semaine
distance entre la jonction cémento-émail et le point le plus profond de la poche parodontale
6ème semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Figen Öngöz Dede, PhD, DDS, T.C. ORDU ÜNİVERSİTESİ
  • Chaise d'étude: Şeyma Bozkurt Doğan, PhD, DDS, Ankara Yildirim Beyazıt University
  • Chercheur principal: Umut Ballı, Phd, DDS, Bülent Ecevit University Faculty of Dentistry
  • Chercheur principal: Erdim Sertoğlu, PhD, DDS, Ankara Sağlık Bilimleri University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 janvier 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 janvier 2020

Première publication (Réel)

10 janvier 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 janvier 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 janvier 2020

Dernière vérification

1 janvier 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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