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Niveles de IL-34 en varios tipos de periodontitis

8 de enero de 2020 actualizado por: Seyma Bozkurt Doğan, Bulent Ecevit University

Papel crítico de la interleucina-34 en el líquido crevicular gingival como marcador potencial de inflamación en pacientes con periodontitis

El objetivo de este estudio es 1) identificar el impacto de la IL-34 en la patogenia de la enfermedad periodontal y determinar si existe alguna relación entre los niveles existentes de líquido crevicular gingival (GCF), interleucina 34 (IL-34) y activador del receptor GCF. del ligando del factor nuclear -kB (RANKL), la osteoprotegerina (OPG) y el cociente RANKL/OPG, como mediador de la reabsorción ósea 2) análisis del impacto del tratamiento periodontal no quirúrgico sobre los niveles de IL-34 del GCF en pacientes con periodontitis crónica ( PC) y periodontitis agresiva (AgP) y 3) para correlacionar entre marcadores bioquímicos y registros clínicos

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Una nueva citocina interleucina 34 (IL-34) es un segundo posible ligando funcional del receptor del factor 1 estimulante de colonias de macrófagos (CSF-1R). La IL-34 se secreta en diferentes tejidos, incluidos: corazón, cerebro, pulmón, hígado, riñón, timo, testículos, ovario, intestino delgado, próstata, colon y bazo. IL-34 comparte funciones vitales del factor estimulante de colonias de macrófagos -1 (CSF-1) y gestiona la supervivencia, diferenciación y proliferación de células mieloides. Es producido por el líquido sinovial, los fibroblastos gingivales y el tejido adiposo humano, y está controlado por el factor de transcripción RANK y la activación de la quinasa N-terminal c-Jun (CJNK). Además, las citocinas proinflamatorias factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) y la interleucina-1beta (IL-1β) organizan la liberación de IL-34 de los fibroblastos gingivales, mediante un mecanismo que incluye el factor nuclear -kB (NF-kB) y el mitógeno activado. proteína quinasa (MAPK). La selección de CSF-1 simplemente no es adecuada para inhibir el efecto a través de CSF-1R. Además, ni RANKL ni IL-34 por sí solos pueden causar la formación de osteoclastos, lo que sugiere que se requiere IL-34 pero no lo suficiente. IL-34 juega un papel crucial en la osteoclastogénesis inducida por RANKL; la diferenciación de osteoclastos está mediada de la misma manera con CSF-1.

Varios estudios evaluaron el papel de la IL-34 en la patogenia de la periodontitis crónica (PC). Hasta donde sabemos, cualquiera de estos estudios informó la relación entre el nivel de IL-34 de GCF y la proporción de RANKL/OPG de GCF en otros tipos de periodontitis antes y después de la terapia periodontal no quirúrgica. Este estudio destaca la influencia de la IL-34 en la patogénesis de la Periodontitis Crónica (PC) y la Periodontitis Agresiva (AgP).

El objetivo de este estudio es 1) identificar el impacto de la IL-34 en la patogenia de la enfermedad periodontal y determinar si existe alguna relación entre los niveles existentes de GCF IL-34 y GCF RANKL, OPG y la relación RANKL/OPG, como mediador de la resorción ósea 2) análisis del impacto del tratamiento periodontal no quirúrgico en los niveles de IL-34 del GCF en pacientes con PC y AgP y 3) para correlacionar entre marcadores bioquímicos y registros clínicos.

El estudio incluyó a 60 sujetos: 20 periodontalmente sanos (CTRL), 20 con periodontitis crónica (PC) y 20 con periodontitis agresiva (AgP). Los pacientes con periodontitis fueron tratados con terapia periodontal no quirúrgica. Los procedimientos de muestreo de GCF y las medidas periodontales clínicas se investigaron al inicio y 6 semanas después del tratamiento. Los niveles de IL-34, RANKL y OPG se analizaron con ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).

Los participantes fueron evaluados periodontalmente al inicio y después de la terapia periodontal no quirúrgica de acuerdo con los siguientes criterios; índice de placa (PI) (Silness y Loe, 1964), GI (Loe y Silness, 1963), PPD, nivel de inserción clínica (CAL) y BOP (considerado positivo si se desarrolló dentro de los 15 s posteriores al contacto). Se usaron radiografías periapicales de toda la boca para determinar la pérdida ósea periodontal. Las medidas clínicas fueron tomadas en milímetros por un solo examinador calibrado (ŞBD), que desconocía toda la composición del estudio, desde seis ubicaciones de cada diente (mesio-bucal, distobucal, mediobucal, mesiolingual, distolingual y mediolingual), mediante el uso de una sonda periodontal (Hu-Friedy, Chicago, IL, EE. UU.).

Se seleccionaron dos sitios por participante para recolectar GCF para cada grupo. Las muestras de GCF se recolectaron de los sitios mesiovestibular o distovestibular de dientes de una sola raíz. Las áreas de muestra se aislaron con rollos de algodón, se aseguró la contaminación con saliva, se eliminó toda la placa supragingival con legra estéril y se secó ligeramente al aire. Las tiras de papel se insertaron dentro de la grieta hasta que se encontró resistencia y luego se dejaron en su lugar durante 30 segundos. La cantidad de GCF en las tiras se midió pesando el líquido recogido. Las tiras se colocaron en tubos eppendorf de plástico cerrados y numerados. El líquido se pesó nuevamente, inmediatamente después de la recolección, para tener en cuenta la evaporación. Las muestras consistentes en saliva y sangre fueron descartadas del estudio. Se fusionaron dos muestras disponibles para uso de cada individuo para hacer una muestra única e insertarla instantáneamente en un tubo Eppendorf único y congelarla a _80°C hasta la evaluación posterior.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El grupo CP incluyó 20 pacientes, ≥ 35 años de edad, y esta categoría se mostró como un mínimo de seis dientes disponibles, pérdida de inserción clínica (AL) y profundidad de sondaje de bolsa (PPD) ≥ 5 mm. Estos dientes exhibieron sangrado positivo al sondaje (BOP) en un mínimo de 2 cuadrantes separados y pérdida ósea que afectaba a >30 % de los dientes disponibles en la inspección clínica y radiográfica. La puntuación del índice gingival (GI) para indicaciones de inflamación (color rojo y edema del margen gingival) fue >1 para el grupo CP.
  • El grupo AgP incluyó 20 pacientes, <35 años de edad, y los casos mostraron PPD ≥ 5 mm con al menos seis dientes y evidencia radiográfica de pérdida ósea alveolar. Al menos tres de estos seis dientes con PPD ≥ 5 mm no eran molares ni incisivos. Estos pacientes mostraron una severa devastación del tejido periodontal y una disminución del soporte periodontal en conflicto con la edad y los niveles de placa.
  • El grupo de control incluyó a 20 participantes y presentaron PPD ≤ 3 mm, GI = 0 (no disponible de inflamación clínica), ausencia de pérdida ósea alveolar (p. ej., la distancia entre la unión cemento-esmalte y la cresta ósea fue < 3 mm en > 95 % de la porción proximal). sitios de dientes).
  • Todos los participantes tenían un mínimo de 20 dientes y su salud sistemática general

Criterio de exclusión:

  • lactancia
  • el embarazo
  • Hábitos actuales y ex fumadores.
  • se sometió a terapia periodontal no quirúrgica y prescripción de antibióticos o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en los 6 meses anteriores o tratamiento periodontal quirúrgico en el año anterior
  • post menopausia
  • condiciones sistémicas tales como; diabetes mellitus, cáncer, enfermedades cardiovasculares y respiratorias, artritis reumatoide, osteoporosis o trastornos inmunológicos, que puedan provocar el progreso de la enfermedad periodontal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: grupo periodontalmente sano
Control
Comparador activo: Periodontitis Crónica
se realizó tratamiento periodontal no quirúrgico
Se realizó raspado y alisado radicular
Comparador activo: Periodontitis agresiva
se realizó tratamiento periodontal no quirúrgico
Se realizó raspado y alisado radicular

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
líquido crevicular gingival nivel de IL-34
Periodo de tiempo: 6ta semana
Los niveles de IL-34 en el líquido crevicular gingival cambian desde el inicio hasta la sexta semana
6ta semana

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fluido crevicular gingival Nivel RANKL
Periodo de tiempo: 6ta semana
cambio de los niveles de RANKL del líquido crevicular gingival desde el inicio a las 6 semanas
6ta semana
Nivel de OPG en líquido crevicular gingival
Periodo de tiempo: 6ta semana
cambio de los niveles de OPG en el fluido crevicular gingival desde el inicio a las 6 semanas
6ta semana
Índice de placa
Periodo de tiempo: 6ta semana
puntaje de higiene oral
6ta semana
Índice gingival
Periodo de tiempo: 6ta semana
puntuación de inflamación gingival
6ta semana
sangrado al sondaje
Periodo de tiempo: 6ta semana
considerado positivo si ocurrió dentro de los 15 segundos posteriores al sondeo
6ta semana
nivel de apego clínico
Periodo de tiempo: 6ta semana
distancia entre la unión amelocementaria y el punto más profundo de la bolsa periodontal
6ta semana

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Figen Öngöz Dede, PhD, DDS, T.C. ORDU ÜNİVERSİTESİ
  • Silla de estudio: Şeyma Bozkurt Doğan, PhD, DDS, Ankara Yildirim Beyazıt University
  • Investigador principal: Umut Ballı, Phd, DDS, Bülent Ecevit University Faculty of Dentistry
  • Investigador principal: Erdim Sertoğlu, PhD, DDS, Ankara Sağlık Bilimleri University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de enero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

10 de enero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2020

Última verificación

1 de enero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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