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IL-34-Spiegel bei verschiedenen Arten von Parodontitis

8. Januar 2020 aktualisiert von: Seyma Bozkurt Doğan, Bulent Ecevit University

Kritische Rolle von Interleukin-34 in Zahnfleischtaschenflüssigkeit als potenzieller Entzündungsmarker bei Patienten mit Parodontitis

Das Ziel dieser Studie ist es, 1) den Einfluss von IL-34 auf die Pathogenese von Parodontalerkrankungen zu identifizieren und festzustellen, ob ein Zusammenhang zwischen den vorhandenen Spiegeln von Gingiva-Crevicular-Flüssigkeit (GCF), Interleukin 34 (IL-34) und GCF-Rezeptoraktivator besteht von Nuklearfaktor-kB-Ligand (RANKL), Osteoprotegerin (OPG) und RANKL/OPG-Verhältnis als Mediator der Knochenresorption 2) Analyse der Auswirkungen einer nicht-chirurgischen Parodontalbehandlung auf die GCF-IL-34-Spiegel bei Patienten mit chronischer Parodontitis ( CP) und aggressive Parodontitis (AgP) und 3) um zwischen biochemischen Markern und klinischen Aufzeichnungen zu korrelieren

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Ein neues Zytokin Interleukin 34 (IL-34) ist ein zweiter möglicher funktioneller Ligand des Makrophagen-Kolonie-stimulierenden Faktor-1-Rezeptors (CSF-1R). IL-34 wird in verschiedenen Geweben ausgeschieden, darunter: Herz, Gehirn, Lunge, Leber, Niere, Thymusdrüse, Hoden, Eierstöcke, Dünndarm, Prostata, Dickdarm und Milz. IL-34 teilt lebenswichtige Funktionen des Makrophagen-Kolonie-stimulierenden Faktors -1 (CSF-1) und verwaltet das Überleben, die Differenzierung und die Proliferation myeloider Zellen. Es wird von Synovialflüssigkeit, gingivalen Fibroblasten und menschlichem Fettgewebe produziert und durch den Transkriptionsfaktor RANK und die Aktivierung der c-Jun N-terminalen Kinase (CJNK) kontrolliert. Darüber hinaus sorgen die entzündungsfördernden Zytokine Tumornekrosefaktor alfa (TNF-α) und Interleukin-1beta (IL-1β) für die Freisetzung von IL-34 aus gingivalen Fibroblasten durch einen Mechanismus, der Nuklearfaktor -kB (NF-kB) und Mitogen-Aktivierung umfasst Proteinkinase (MAPK). Das Targeting von CSF-1 reicht lediglich nicht aus, um die Wirkung über CSF-1R zu hemmen. Darüber hinaus können weder RANKL noch IL-34 allein Osteoklastenbildung verursachen, was darauf hindeutet, dass IL-34 erforderlich, aber nicht genug ist. IL-34 spielt eine entscheidende Rolle bei der RANKL-induzierten Osteoklastogenese; die Osteoklasten-Differenzierung wird auf die gleiche Weise mit CSF-1 vermittelt.

Mehrere Studien untersuchten die Rolle von IL-34 bei der Pathogenese der chronischen Parodontitis (CP). Nach unserem besten Wissen berichtete jede dieser Studien über die Beziehung zwischen dem GCF-IL-34-Spiegel und dem GCF-RANKL/OPG-Verhältnis bei anderen Arten von Parodontitis vor und nach einer nicht-chirurgischen Parodontaltherapie. Diese Studie hebt den Einfluss von IL-34 auf die Pathogenese von chronischer Parodontitis (CP) und aggressiver Parodontitis (AgP) hervor.

Das Ziel dieser Studie ist es, 1) die Auswirkung von IL-34 auf die Pathogenese von Parodontalerkrankungen zu identifizieren und festzustellen, ob eine Beziehung zwischen den bestehenden Spiegeln von GCF IL-34 und GCF RANKL, OPG und dem RANKL/OPG-Verhältnis besteht, wie z Mediator der Knochenresorption 2) Analyse der Auswirkungen einer nicht-chirurgischen Parodontalbehandlung auf die GCF-IL-34-Spiegel bei Patienten mit CP und AgP und 3) Korrelation zwischen biochemischen Markern und klinischen Aufzeichnungen.

Die Studie umfasste 60 Probanden: 20 waren parodontal gesund (CTRL), 20 mit chronischer Parodontitis (CP) und 20 mit aggressiver Parodontitis (AgP). Patienten mit Parodontitis wurden mit einer nicht-chirurgischen Parodontaltherapie behandelt. GCF-Probenahmeverfahren und klinische parodontale Messungen wurden zu Studienbeginn und 6 Wochen nach der Behandlung untersucht. Die Konzentrationen von IL-34, RANKL und OPG wurden mit Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) analysiert.

Die Teilnehmer wurden zu Studienbeginn und nach nicht-chirurgischer Parodontaltherapie gemäß den folgenden Kriterien parodontal beurteilt; Plaqueindex (PI) (Silness und Loe, 1964), GI (Loe und Silness, 1963), PPD, Clinical Attachment Level (CAL) und BOP (als positiv beurteilt, wenn es sich innerhalb von 15 s nach dem Kontakt entwickelte). Periapikale Vollmund-Röntgenaufnahmen wurden verwendet, um den parodontalen Knochenverlust zu bestimmen. Die klinischen Messungen wurden in Millimetern von einem einzigen kalibrierten Untersucher (ŞBD), der gegenüber der gesamten Studienzusammensetzung verblindet war, an sechs Stellen jedes Zahns (mesio-bukkal, disto-bukkale, mittel-bukkale, mesiolinguale, disto-linguale und mittel-linguale) durch die Verwendung einer Parodontalsonde (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA).

Zwei Standorte pro Teilnehmer wurden ausgewählt, um GCF für jede Gruppe zu sammeln. GCF-Proben wurden von den mesiobukkalen oder distobukkalen Stellen von einwurzeligen Zähnen gesammelt. Die Probenbereiche wurden mit Watterollen isoliert, Speichelkontamination sichergestellt, alle supragingivalen Plaques mit einer sterilen Kürette entfernt und leicht luftgetrocknet. Die Papierstreifen wurden in den Spalt eingeführt, bis ein Widerstand zu spüren war, und dann für 30 Sekunden an Ort und Stelle belassen. Die Menge an GCF auf den Streifen wurde durch Wiegen der gesammelten Flüssigkeit gemessen. Die Streifen wurden in geschlossene und nummerierte Kunststoff-Eppendorf-Röhrchen gegeben. Die Flüssigkeit wurde unmittelbar nach dem Sammeln erneut gewogen, um die Verdunstung zu berücksichtigen. Die aus Speichel und Blut bestehenden Proben wurden aus der Studie verworfen. Zwei zur Verwendung verfügbare Proben von jedem Individuum wurden zusammengeführt, um eine einzelne Probe herzustellen und sofort in ein einzelnes Eppendorf-Röhrchen eingebracht und bis zur anschließenden Auswertung bei 80 °C eingefroren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 55 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die CP-Gruppe umfasste 20 Patienten im Alter von ≥ 35 Jahren, und diese Kategorie wurde als mindestens sechs Zähne verfügbarer klinischer Attachmentverlust (AL) und Taschensondierungstiefe (PPD) ≥ 5 mm angezeigt. Diese Zähne zeigten bei klinischer und röntgenologischer Untersuchung positives Bluten bei Sondierung (BOP) über mindestens 2 separate Quadranten und Knochenverlust, der mehr als 30 % der verfügbaren Zähne betraf. Der Gingivaindex (GI)-Score für Anzeichen einer Entzündung (rote Farbe und Ödem des Zahnfleischsaums) war >1 für die CP-Gruppe.
  • Die AgP-Gruppe umfasste 20 Patienten im Alter von < 35 Jahren, und die Fälle zeigten eine PPD ≥ 5 mm mit mindestens sechs Zähnen und röntgenologischem Nachweis eines Alveolarknochenverlusts. Mindestens drei dieser sechs Zähne mit PPD ≥ 5 mm waren keine Molaren oder Schneidezähne. Diese Patienten zeigten eine schwere Zerstörung des parodontalen Gewebes und eine Abnahme der parodontalen Unterstützung, die mit dem Alter und der Plaquekonzentration in Konflikt stand.
  • Die Kontrollgruppe umfasste 20 Teilnehmer und sie zeigten PPD ≤ 3 mm, GI = 0 (nicht verfügbar für klinische Entzündung), kein Alveolarknochenverlust (z. B. Abstand zwischen der Schmelz-Zement-Grenze und dem Knochenkamm war < 3 mm in> 95 % der proximalen Zahnstellen).
  • Alle Teilnehmer hatten mindestens 20 Zähne und ihre allgemeine systematische Gesundheit

Ausschlusskriterien:

  • Stillzeit
  • Schwangerschaft
  • aktuelle und frühere Rauchgewohnheiten
  • sich innerhalb der letzten 6 Monate einer nicht-chirurgischen Parodontaltherapie und Verschreibung von Antibiotika oder nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten oder einer chirurgischen Parodontalbehandlung innerhalb des vorangegangenen Jahres unterzogen haben
  • nach den Wechseljahren
  • systemische Bedingungen wie; Diabetes mellitus, Krebs, Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen, rheumatoide Arthritis, Osteoporose oder immunologische Erkrankungen, die zu einem Fortschreiten der Parodontitis führen können.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: parodontal gesunde Gruppe
Kontrolle
Aktiver Komparator: Chronische Parodontitis
Es wurde eine nicht-chirurgische Parodontalbehandlung durchgeführt
Skalierung und Wurzelglättung wurden durchgeführt
Aktiver Komparator: Aggressive Parodontitis
Es wurde eine nicht-chirurgische Parodontalbehandlung durchgeführt
Skalierung und Wurzelglättung wurden durchgeführt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zahnfleischspaltenflüssigkeit IL-34-Spiegel
Zeitfenster: 6. Woche
Die IL-34-Spiegel in der Zahnfleischtaschenflüssigkeit ändern sich von der Grundlinie bis zur 6. Woche
6. Woche

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
RANKL-Level der Zahnfleischtaschenflüssigkeit
Zeitfenster: 6. Woche
Veränderung der RANKL-Spiegel der Zahnfleischtaschenflüssigkeit gegenüber dem Ausgangswert in der 6. Woche
6. Woche
OPG-Spiegel der Zahnfleischtaschenflüssigkeit
Zeitfenster: 6. Woche
Änderung der OPG-Spiegel der Zahnfleischtaschenflüssigkeit gegenüber dem Ausgangswert in der 6. Woche
6. Woche
Plaque-Index
Zeitfenster: 6. Woche
Punktzahl Mundhygiene
6. Woche
Gingivaler Index
Zeitfenster: 6. Woche
Zahnfleischentzündungs-Score
6. Woche
Blutung beim Sondieren
Zeitfenster: 6. Woche
als positiv gewertet, wenn es innerhalb von 15 Sekunden nach der Sondierung auftrat
6. Woche
klinische Bindungsebene
Zeitfenster: 6. Woche
Abstand zwischen der Schmelz-Zement-Grenze und dem tiefsten Punkt der Parodontaltasche
6. Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Figen Öngöz Dede, PhD, DDS, T.C. ORDU ÜNİVERSİTESİ
  • Studienstuhl: Şeyma Bozkurt Doğan, PhD, DDS, Ankara Yildirim Beyazıt University
  • Hauptermittler: Umut Ballı, Phd, DDS, Bülent Ecevit University Faculty of Dentistry
  • Hauptermittler: Erdim Sertoğlu, PhD, DDS, Ankara Sağlık Bilimleri University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Januar 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Januar 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. Januar 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Januar 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Januar 2020

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Aggressive Parodontitis

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