Aspects de la chirurgie mammaire conservatrice

Il s'agit d'une étude clinique visant à étudier comment la qualité de vie des patientes atteintes d'un cancer du sein change après une chirurgie du cancer du sein, ainsi qu'à examiner les résultats esthétiques pour le même groupe de patientes. L'étude est menée de manière prospective, les patientes étant incluses dans le temps lorsqu'elles reçoivent un diagnostic de cancer du sein à l'hôpital de Kristianstad, en Suède. L'étude a débuté en janvier 2019 et devrait se poursuivre pendant deux ans, dans le but de recruter 300 patients. Les patientes remplissent un questionnaire de qualité de vie (Breast-Q) au départ, qui est défini comme le moment du diagnostic, et un second questionnaire Breast-Q 1 an après la chirurgie. Des photos sont également prises des seins en préopératoire et en postopératoire et les photos sont évaluées par un programme informatique validé pour évaluer les résultats esthétiques après une chirurgie du cancer du sein, appelé BCCT.core, et d'autre part les résultats esthétiques des seins sont évalués par le chirurgien et la patiente elle-même sur une échelle de 10 notes. De plus, des éléments spécifiques à l'étude couvrant par exemple la comorbidité psychiatrique, l'IMC et le tabagisme sont récupérés.

L'hypothèse de l'étude est que les patientes opérées d'un cancer du sein ont globalement une bonne qualité de vie 1 an après leur diagnostic, surtout si elles sont traitées avec une approche chirurgicale prenant en compte à la fois le meilleur traitement oncologique ainsi que la meilleure technique chirurgicale pour résultat esthétique, dite chirurgie oncoplastique. L'autre hypothèse est que les résultats esthétiques seront globalement favorables pour le groupe de patientes opérées avec des techniques conservatrices du sein, et plus favorables chez les patientes ayant subi une chirurgie oncoplastique. Deuxièmement, l'étude vise à voir s'il existe d'autres variables liées au patient qui affectent la qualité de vie ou les résultats esthétiques, par exemple un traitement cytostatique, un indice de masse corporelle élevé, le tabagisme ou des antécédents psychiatriques avant le diagnostic.