Aspekter av bröstbevarande kirurgi

Detta är en klinisk studie med syfte att undersöka hur bröstcancerpatienters livskvalitet förändras efter bröstcanceroperation, samt titta på de kosmetiska utfallen för samma patientgrupp. Studien genomförs prospektivt, där patienter inkluderas framåt i tiden när de får diagnosen bröstcancer på Kristianstad sjukhus, Sverige. Studien startade i januari 2019 och förväntas fortsätta rekryteringen i två år, med målet att rekrytera 300 patienter. Patienterna fyller i ett frågeformulär för livskvalitet (Breast-Q) vid baslinjen, vilket definieras som tidpunkt för diagnos, och det andra Breast-Q-enkätet 1 år efter operationen. Foton tas också av brösten både preoperativt och postoperativt och bilderna bedöms av ett datorprogram validerat för att bedöma kosmetiska resultat efter bröstcanceroperation, kallat BCCT.core, och för det andra utvärderas bröstens kosmetiska resultat av kirurgen och patienten sig själv på en 10-gradig skala. Dessutom hämtas studiespecifika objekt som täcker till exempel psykiatrisk komorbiditet, BMI och rökning.

Studiehypotesen är att patienter som genomgår en bröstcanceroperation totalt sett har en god livskvalitet 1 år efter diagnosen, särskilt om de behandlas med ett kirurgiskt tillvägagångssätt som tar hänsyn till både den bästa onkologiska behandlingen och den bästa operationstekniken för kosmetiskt utfall, så kallad onkoplastisk kirurgi. Den andra hypotesen är att kosmetiska resultat totalt sett kommer att vara gynnsamma för gruppen patienter som opereras med bröstbevarande tekniker och mest gynnsamma för de patienter som genomgått onkoplastisk kirurgi. För det andra syftar studien till att se om det finns andra patientrelaterade variabler som påverkar livskvaliteten eller kosmetiskt utfall, till exempel cytostatikabehandling, högt kroppsmassaindex, rökning eller psykiatrisk historia före diagnos.