Aspecten van borstsparende chirurgie

Dit is een klinische studie met als doel om te onderzoeken hoe de kwaliteit van leven van borstkankerpatiënten verandert na een borstkankeroperatie, en om de cosmetische resultaten voor dezelfde patiëntengroep te bekijken. De studie wordt prospectief uitgevoerd, waarbij patiënten op tijd worden opgenomen wanneer bij hen de diagnose borstkanker wordt gesteld in het ziekenhuis van Kristianstad, Zweden. De studie startte in januari 2019 en zal naar verwachting gedurende twee jaar worden voortgezet, met als doel 300 patiënten te rekruteren. De patiënten vullen een vragenlijst over de kwaliteit van leven (Breast-Q) in bij baseline, die wordt gedefinieerd als het tijdstip van diagnose, en een tweede Breast-Q-vragenlijst 1 jaar na de operatie. Er worden zowel preoperatief als postoperatief foto's van de borsten gemaakt en de foto's worden beoordeeld door een computerprogramma dat is gevalideerd om de cosmetische resultaten na borstkankerchirurgie te beoordelen, BCCT.core genaamd, en ten tweede worden de cosmetische resultaten van de borsten geëvalueerd door de chirurg en de patiënt zichzelf op een schaal van 10. Daarnaast worden studiespecifieke items over bijvoorbeeld psychiatrische comorbiditeit, BMI en roken teruggevonden.

De onderzoekshypothese is dat patiënten die borstkankerchirurgie ondergaan over het algemeen een goede kwaliteit van leven hebben 1 jaar na hun diagnose, vooral als ze worden behandeld met een chirurgische benadering die rekening houdt met zowel de beste oncologische behandeling als de beste chirurgische techniek voor cosmetische uitkomst, zogenaamde oncoplastische chirurgie. De andere hypothese is dat de cosmetische resultaten over het algemeen gunstig zijn voor de groep patiënten die met borstsparende technieken worden geopereerd, en het gunstigst voor de patiënten die oncoplastische chirurgie hebben ondergaan. Ten tweede is het doel van de studie om te zien of er andere patiëntgerelateerde variabelen zijn die de kwaliteit van leven of het cosmetisch resultaat beïnvloeden, bijvoorbeeld cytostatische behandeling, een hoge body mass index, roken of psychiatrische voorgeschiedenis voorafgaand aan de diagnose.