A Validations rétrospectives Test d'instabilité des microsatellites (MSI) contre Mismatch Repair (MMR) dans l'adénocarcinome gastrique

L'adénocarcinome gastrique est une forme courante de cancer associée à un mauvais pronostic. Jusqu'à 22 % des adénocarcinomes gastriques surviennent via la voie de l'instabilité des microsatellites (MSI)/réparation des mésappariements (MMR). Ces cas peuvent être détectés soit par immunohistochimie de réparation des mésappariements (IHC), soit par des tests d'instabilité des microsatellites. La détection du déficit de réparation des mésappariements ou de l'instabilité des microsatellites est importante car il a été démontré que les patients atteints de ce type d'adénocarcinome gastrique bénéficient d'une approche thérapeutique différente. Une concordance élevée entre l'immunohistochimie de réparation des mésappariements et les tests d'instabilité des microsatellites a déjà été démontrée. La mise en œuvre de l'une ou l'autre méthode est largement basée sur la disponibilité locale. Le test Idylla MSI présente une nouvelle méthode d'établissement du statut MSI par rapport aux plates-formes de test MSI préexistantes. Les tests Idylla MSI utilisent un système entièrement automatisé et ultra-rapide qui peut fonctionner sur des tissus fixés au formol et inclus en paraffine sans avoir besoin d'extraire l'ADN au préalable. La mise en œuvre du test Idylla MSI pourrait réduire les délais d'exécution des rapports et nécessite moins d'expertise technique pour fonctionner par rapport à d'autres plates-formes.

Le département des enquêteurs ne dispose pas actuellement des installations nécessaires pour effectuer des tests MSI sur n'importe quelle plate-forme, de sorte que les avantages de l'introduction du test Idylla MSI incluraient également les avantages génériques des tests MSI. Ces avantages incluent : la possibilité de vérifier rapidement les cas présentant une perte possible de MMR sur l'IHC (c'est-à-dire cas équivoques) avec test MSI ; et en fournissant une alternative à l'IHC ROR pour le dépistage du syndrome de Lynch, en réduisant le fardeau des pathologistes déclarants et en réduisant la variabilité inter-observateur associée à l'interprétation de l'IHC.

Le test Idylla MSI démontre déjà une concordance élevée avec d'autres plates-formes de test MSI, mais n'a pas encore été comparé à la norme acceptée par le département de MMR IHC. Ce projet vise à comparer le test Idylla MSI à l'IHC ROR interne afin d'établir si les deux méthodes sont concordantes dans la déclaration du statut ROR/MSI dans l'adénocarcinome gastrique.