A Retrospectieve validaties Microsatellite Instability (MSI) Testing v Mismatch Repair (MMR) bij adenocarcinoom van de maag

Adenocarcinoom van de maag is een veel voorkomende vorm van kanker die gepaard gaat met een slechte prognose. Tot 22% van de adenocarcinomen van de maag ontstaan ​​via de microsatellietinstabiliteit (MSI) / mismatch repair (MMR)-route. Deze gevallen kunnen worden opgespoord door immunohistochemie (IHC) of microsatellietinstabiliteitstests. Detectie van mismatch-reparatiedeficiëntie of microsatellietinstabiliteit is belangrijk omdat is aangetoond dat patiënten met dit type adenocarcinoom van de maag baat hebben bij een andere therapeutische benadering. Er is al een hoge overeenstemming aangetoond tussen immunohistochemie voor mismatch-reparatie en testen op microsatellietinstabiliteit. De implementatie van beide methoden is grotendeels gebaseerd op lokale beschikbaarheid. De Idylla MSI-test presenteert een nieuwe methode om de MSI-status vast te stellen in vergelijking met reeds bestaande MSI-testplatforms. De Idylla MSI-testen gebruiken een volledig geautomatiseerd, ultrasnel systeem dat kan werken op formaline-gefixeerd, in paraffine ingebed weefsel zonder voorafgaande DNA-extractie. Implementatie van de Idylla MSI-test zou de doorlooptijden van rapportages kunnen verkorten en vereist minder technische expertise om te presteren in vergelijking met andere platformen.

De afdeling onderzoekers heeft momenteel niet de faciliteiten om MSI-testen uit te voeren op welk platform dan ook, dus de voordelen van de introductie van de Idylla MSI-test zouden ook de generieke voordelen van MSI-testen omvatten. Deze voordelen omvatten: de mogelijkheid om snel gevallen te controleren waarvan is aangetoond dat ze mogelijk MMR-verlies hebben op IHC (d.w.z. dubbelzinnige gevallen) met MSI-testen; en het bieden van een alternatief voor MMR IHC voor screening van het Lynch-syndroom, waardoor de belasting van rapporterende pathologen wordt verminderd en de variabiliteit tussen waarnemers die verband houdt met IHC-interpretatie wordt verminderd.

De Idylla MSI-test vertoont al een hoge overeenstemming met andere MSI-testplatforms, maar moet nog worden vergeleken met de door de afdeling geaccepteerde standaard van MMR IHC. Dit project heeft tot doel de Idylla MSI-test te vergelijken met in-house MMR IHC om vast te stellen of de twee methodes concordant zijn in het rapporteren van de MMR/MSI-status bij adenocarcinoom van de maag.