En retrospektiv validering av mikrosatellitt-instabilitet (MSI) testing v mismatch Repair (MMR) i gastrisk adenokarsinom

Gastrisk adenokarsinom er en vanlig form for kreft som er assosiert med dårlig prognose. Opptil 22 % av gastriske adenokarsinomer oppstår via mikrosatellitt-instabilitet (MSI) / mismatch repair (MMR) pathway. Disse tilfellene kan oppdages enten ved mismatch repair immunohistochemistry (IHC) eller mikrosatellitt-ustabilitetstesting. Påvisning av mangel på reparasjonsfeil eller mikrosatellitt-ustabilitet er viktig fordi pasienter med denne typen gastrisk adenokarsinom har vist seg å dra nytte av en annen terapeutisk tilnærming. Høy samsvar mellom reparasjonsimmunhistokjemi og mikrosatellitt-ustabilitetstesting er allerede demonstrert. Implementeringen av begge metodene er i stor grad basert på lokal tilgjengelighet. Idylla MSI-testen presenterer en ny metode for å etablere MSI-status sammenlignet med allerede eksisterende MSI-testplattformer. Idylla MSI-testene bruker et helautomatisert, ultrarask system som kan fungere på formalinfiksert, parafininnstøpt vev uten behov for forutgående DNA-ekstraksjon. Implementering av Idylla MSI-testen kan redusere behandlingstiden for rapportering og krever mindre teknisk ekspertise å utføre sammenlignet med andre plattformer.

Etterforskeravdelingen har foreløpig ikke fasiliteter til å utføre MSI-testing på noen plattform, så fordelene ved å introdusere Idylla MSI-testen vil også inkludere de generiske fordelene med MSI-testing. Disse fordelene inkluderer: muligheten til raskt å sjekke tilfeller som viser seg å ha mulig MMR-tap på IHC (dvs. tvetydige tilfeller) med MSI-testing; og gi et alternativ til MMR IHC for screening av Lynch-syndrom, redusere belastningen på rapporterende patologer og redusere inter-observatørvariabiliteten forbundet med IHC-tolkning.

Idylla MSI-testen viser allerede høy samsvar med andre MSI-testplattformer, men har ennå ikke blitt sammenlignet med avdelingens aksepterte standard for MMR IHC. Dette prosjektet tar sikte på å sammenligne Idylla MSI-testen med intern MMR IHC for å fastslå om de to metodene er samsvarende i rapportering av MMR/MSI-status i gastrisk adenokarsinom.