En retrospektiv validering av mikrosatellitinstabilitet (MSI) testning v Mismatch Repair (MMR) i gastriskt adenokarcinom

Gastriskt adenokarcinom är en vanlig cancerform som är förknippad med en dålig prognos. Upp till 22 % av gastriska adenokarcinom uppstår via mikrosatellitinstabilitet (MSI) / missmatch repair (MMR). Dessa fall kan upptäckas antingen genom immunhistokemi (IHC) eller mikrosatellitinstabilitetstestning. Det är viktigt att upptäcka brist på reparationsfel eller mikrosatellitinstabilitet eftersom patienter med denna typ av gastriskt adenokarcinom har visat sig dra nytta av ett annat terapeutiskt tillvägagångssätt. Hög överensstämmelse mellan immunhistokemi och mikrosatellitinstabilitetstestning har redan visats. Implementeringen av båda metoderna är till stor del baserad på lokal tillgänglighet. Idylla MSI-testet presenterar en ny metod för att fastställa MSI-status i jämförelse med redan existerande MSI-testplattformar. Idylla MSI-testerna använder ett helautomatiskt, ultrasnabbt system som kan arbeta på formalinfixerad, paraffininbäddad vävnad utan att behöva göra föregående DNA-extraktion. Implementering av Idylla MSI-testet skulle kunna minska rapporteringstiderna och kräver mindre teknisk expertis att prestera jämfört med andra plattformar.

Utredarnas avdelning har för närvarande inte möjlighet att utföra MSI-tester på någon plattform, så fördelarna med att introducera Idylla MSI-testet skulle även omfatta de generiska fördelarna med MSI-testning. Dessa fördelar inkluderar: möjligheten att snabbt kontrollera fall som visat sig ha möjlig MMR-förlust på IHC (dvs. tvetydiga fall) med MSI-testning; och tillhandahålla ett alternativ till MMR IHC för screening av Lynch syndrom, vilket minskar bördan på rapporterande patologer och minskar inter-observatörsvariabiliteten associerad med IHC-tolkning.

Idylla MSI-testet visar redan hög överensstämmelse med andra MSI-testplattformar men har ännu inte jämförts med avdelningens accepterade standard för MMR IHC. Detta projekt syftar till att jämföra Idylla MSI-testet med in-house MMR IHC för att fastställa om de två metoderna är överensstämmande för att rapportera MMR/MSI-status i gastriskt adenokarcinom.