Validaciones retrospectivas Pruebas de inestabilidad de microsatélites (MSI) frente a reparación de errores de coincidencia (MMR) en adenocarcinoma gástrico

El adenocarcinoma gástrico es una forma común de cáncer que se asocia con un mal pronóstico. Hasta el 22 % de los adenocarcinomas gástricos surgen a través de la vía de inestabilidad de microsatélites (MSI)/reparación de desajustes (MMR). Estos casos pueden detectarse mediante inmunohistoquímica (IHC) de reparación de desajustes o pruebas de inestabilidad de microsatélites. La detección de la deficiencia en la reparación del desajuste o la inestabilidad de microsatélites es importante porque se ha demostrado que los pacientes con este tipo de adenocarcinoma gástrico se benefician de un enfoque terapéutico diferente. Ya se ha demostrado una alta concordancia entre la inmunohistoquímica de reparación de errores de emparejamiento y las pruebas de inestabilidad de microsatélites. La implementación de cualquiera de los métodos se basa en gran medida en la disponibilidad local. La prueba Idylla MSI presenta un método novedoso para establecer el estado de MSI en comparación con las plataformas de prueba de MSI preexistentes. Las pruebas Idylla MSI utilizan un sistema ultrarrápido totalmente automatizado que puede funcionar en tejido fijado en formalina e incluido en parafina sin necesidad de una extracción de ADN previa. La implementación de la prueba Idylla MSI podría reducir los tiempos de respuesta de los informes y requiere menos experiencia técnica para realizarla en comparación con otras plataformas.

El departamento de investigadores actualmente no cuenta con las instalaciones para realizar pruebas de MSI en ninguna plataforma, por lo que las ventajas de introducir la prueba Idylla MSI también incluirían las ventajas genéricas de las pruebas de MSI. Estas ventajas incluyen: la capacidad de verificar rápidamente los casos que muestran una posible pérdida de MMR en IHC (es decir, casos equívocos) con pruebas de MSI; y proporcionando una alternativa a MMR IHC para la detección del síndrome de Lynch, reduciendo la carga de informes de los patólogos y reduciendo la variabilidad entre observadores asociada con la interpretación de IHC.

La prueba Idylla MSI ya demuestra una alta concordancia con otras plataformas de prueba MSI, pero aún no se ha comparado con el estándar MMR IHC aceptado por el departamento. Este proyecto tiene como objetivo comparar la prueba Idylla MSI con MMR IHC interna para establecer si los dos métodos son concordantes al informar el estado de MMR/MSI en el adenocarcinoma gástrico.