A Retrospektive Validierungen Mikrosatelliten-Instabilitätstest (MSI) vs. Mismatch-Reparatur (MMR) bei Adenokarzinom des Magens

Das Adenokarzinom des Magens ist eine häufige Krebsform, die mit einer schlechten Prognose einhergeht. Bis zu 22 % der Adenokarzinome des Magens entstehen über den Mikrosatelliten-Instabilitäts- (MSI) / Mismatch-Repair (MMR)-Signalweg. Diese Fälle können entweder durch Mismatch-Reparatur-Immunhistochemie (IHC) oder Mikrosatelliten-Instabilitätstests erkannt werden. Der Nachweis eines Fehlpaarungsreparaturmangels oder einer Mikrosatelliteninstabilität ist wichtig, da Patienten mit dieser Art von Magenadenokarzinom nachweislich von einem anderen therapeutischen Ansatz profitieren. Eine hohe Übereinstimmung zwischen der Immunhistochemie der Mismatch-Reparatur und dem Mikrosatelliten-Instabilitätstest wurde bereits nachgewiesen. Die Implementierung beider Methoden basiert weitgehend auf der lokalen Verfügbarkeit. Der Idylla MSI-Test stellt im Vergleich zu bereits bestehenden MSI-Testplattformen eine neuartige Methode zur Feststellung des MSI-Status dar. Die Idylla MSI-Tests verwenden ein vollautomatisches, ultraschnelles System, das an formalinfixiertem, paraffineingebettetem Gewebe arbeiten kann, ohne dass eine vorherige DNA-Extraktion erforderlich ist. Die Implementierung des Idylla MSI-Tests könnte die Durchlaufzeiten für die Berichterstellung verkürzen und erfordert im Vergleich zu anderen Plattformen weniger technisches Fachwissen.

Die Ermittlerabteilung verfügt derzeit nicht über die Möglichkeiten, MSI-Tests auf irgendeiner Plattform durchzuführen, sodass die Vorteile der Einführung des Idylla-MSI-Tests auch die allgemeinen Vorteile von MSI-Tests umfassen würden. Zu diesen Vorteilen gehören: die Möglichkeit, Fälle mit einem möglichen MMR-Verlust auf IHC schnell zu überprüfen (d. h. zweideutige Fälle) mit MSI-Tests; und Bereitstellung einer Alternative zur MMR-IHC für das Screening des Lynch-Syndroms, wodurch die Belastung der meldenden Pathologen verringert und die mit der IHC-Interpretation verbundene Variabilität zwischen Beobachtern verringert wird.

Der Idylla MSI-Test zeigt bereits eine hohe Übereinstimmung mit anderen MSI-Testplattformen, muss aber noch mit dem von der Abteilung akzeptierten Standard von MMR IHC verglichen werden. Dieses Projekt zielt darauf ab, den Idylla-MSI-Test mit dem internen MMR-IHC zu vergleichen, um festzustellen, ob die beiden Methoden bei der Meldung des MMR-/MSI-Status bei Adenokarzinom des Magens übereinstimmen.