Application mobile Home to Stay pour la chirurgie colorectale

Contexte : Les patients subissant une chirurgie colorectale sont vulnérables lors de leur transition de l'hôpital au domicile et sont confrontés à des taux élevés de visites imprévues à l'hôpital, y compris la réadmission à l'hôpital et les visites aux urgences. Non seulement cela entraîne une détresse importante pour les patients, mais cela se traduit également par des coûts de santé importants. Lors d'une réunion d'engagement des patients de partout au Canada dirigée par notre groupe, l'un des principaux thèmes qui a émergé était le sentiment d'abandon des patients à leur sortie de l'hôpital après une intervention chirurgicale. Sur la base de ces commentaires, notre équipe d'enquête a développé et testé un système intégré de surveillance des sorties utilisant une application mobile (app) pour aider les patients après leur sortie de l'hôpital après une chirurgie colorectale. Les résultats de ce travail pilote ont fourni des données convaincantes suggérant que ce système intégré de surveillance des sorties était réalisable, très apprécié par les patients et pourrait conduire à une diminution considérable des visites à l'hôpital imprévues de 30 jours.

Objectifs de recherche : Par conséquent, le but de cette étude est de mener un essai contrôlé randomisé (ECR) de 3 ans pour évaluer l'efficacité d'un système intégré de surveillance des sorties pour soutenir les patients de chirurgie colorectale à domicile après leur sortie.

Méthodes : Un ECR sera mis en œuvre dans 3 centres de chirurgie colorectale à haut volume à travers le Canada. L'intervention est un système intégré de surveillance des décharges utilisant une application qui a été développée et testée en partenariat avec SeamlessMD. Les critères d'inclusion de l'étude sont : tout patient rentrant chez lui après une chirurgie colorectale élective, âgé de 18 ans ou plus et capable de parler et de comprendre l'anglais ou le français. Le résultat principal de l'étude est les visites à l'hôpital non planifiées de 30 jours et les résultats secondaires incluent la qualité du rétablissement des patients et leur auto-efficacité avec leurs propres soins de santé. Un échantillon de 670 patients est prévu et fournira une puissance de 80 % pour détecter une réduction de 30 % des visites à l'hôpital non planifiées à 30 jours, en supposant un taux de référence de visites à l'hôpital non planifiées à 30 jours de 27 %, un taux d'erreur de type 1 de 0,05 et un 80% de puissance.

Résultats attendus : On s'attend à ce que les résultats de cet essai montrent que le système intégré de surveillance des sorties conduit à une amélioration significative de la satisfaction des patients en termes de qualité de récupération et d'auto-efficacité ainsi qu'à une réduction significative des hospitalisations non planifiées de 30 jours. les visites et les frais de soins de santé.