Home to Stay -mobiilisovellus kolorektaalikirurgiaan

Taustaa: Potilaat, joille tehdään kolorektaalileikkaus, ovat haavoittuvia siirtyessään sairaalasta kotiin, ja he joutuvat usein odottamattomiin sairaalakäynteihin, mukaan lukien takaisin sairaalaan ja ensiapukäynnit. Tämä ei ainoastaan ​​aiheuta merkittäviä kärsimyksiä potilaille, vaan myös merkitsee huomattavia terveydenhuoltokustannuksia. Ryhmämme johtamassa potilaiden sitoutumista koskevassa tapaamisessa eri puolilta Kanadaa olevien potilaiden kanssa yksi pääteemoista, jotka nousivat esiin, oli potilaiden hylkäämisen tunne leikkauksen jälkeen sairaalasta kotiutuessaan. Tämän palautteen perusteella tutkijaryhmämme kehitti ja testasi integroidun kotiutumisen seurantajärjestelmän mobiilisovelluksella (sovelluksella) tukemaan potilaita sairaalasta kotiutumisen jälkeen kolorektaalisen leikkauksen jälkeen. Tämän pilottityön tulokset antoivat vakuuttavia tietoja, jotka viittaavat siihen, että tämä integroitu kotiutuksenseurantajärjestelmä oli käyttökelpoinen, potilaiden erittäin arvostettu ja saattaa johtaa 30 päivän suunnittelemattomien sairaalakäyntien huomattavaan vähenemiseen.

Tutkimuksen tavoitteet: Tämän tutkimuksen tavoitteena on siksi suorittaa 3-vuotinen, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) arvioidakseen integroidun kotiutumisen seurantajärjestelmän tehokkuutta kolorektaalikirurgisten potilaiden tukemiseksi kotona kotiutuksen jälkeen.

Menetelmät: RCT toteutetaan kolmessa suuren volyymin kolorektaalikirurgiakeskuksessa eri puolilla Kanadaa. Interventio on integroitu purkausseurantajärjestelmä, jossa käytetään sovellusta, joka on kehitetty ja pilottitestattu yhteistyössä SeamlessMD:n kanssa. Tutkimuksen mukaanottokriteerit ovat: jokainen potilas, joka kotiutuu elektiivisen paksusuolen leikkauksen jälkeen, vähintään 18-vuotias ja osaa puhua ja ymmärtää englantia tai ranskaa. Tutkimuksen ensisijainen tulos on 30 päivän suunnittelemattomat sairaalakäynnit ja toissijaiset tulokset ovat potilaan toipumisen laatu ja omatehokkuus omassa terveydenhuollossa. Otoskoko on 670 potilasta, ja se antaa 80 %:n tehon havaita 30 %:n väheneminen 30 päivän suunnittelemattomissa sairaalakäynneissä, olettaen, että 30 päivän suunnittelemattomien sairaalakäyntien lähtötaso on 27 %, 0,05 tyypin 1 virheprosentti ja 80% tehoa.

Odotetut tulokset: Tämän kokeen tulosten odotetaan osoittavan, että integroitu kotiutumisen seurantajärjestelmä parantaa merkittävästi potilaiden tyytyväisyyttä toipumisen laadun ja itsetehokkuuden suhteen sekä vähentää merkittävästi 30 päivän suunnittelemattomia sairaalahoitoja. vierailut ja terveydenhuoltokulut.