Home to Stay Mobile App vastag- és végbélsebészethez

Háttér: A kolorektális műtéten átesett betegek sebezhetőek a kórházból az otthonba való átmenetük során, és nagy arányban kell nem tervezett kórházi látogatással szembesülniük, beleértve a kórházba történő visszaküldést és a sürgősségi viziteket is. Ez nemcsak a betegek számára jelent jelentős szorongást, hanem jelentős egészségügyi költségekkel is jár. A csoportunk által vezetett, Kanadából érkezett betegek bevonásával tartott megbeszélésen az egyik fő téma a betegek elhagyatottságának érzése volt a műtét utáni kórházból való kibocsátáskor. Ezen visszajelzések alapján nyomozócsoportunk egy integrált elbocsátást figyelő rendszert fejlesztett ki és tesztelt egy mobilalkalmazás (alkalmazás) segítségével, hogy támogassa a betegeket a vastag- és végbélműtét után a kórházból való hazabocsátás után. A kísérleti munka eredményei meggyőző adatokat szolgáltattak arra vonatkozóan, hogy ez az integrált elbocsátást figyelő rendszer megvalósítható, a betegek magasra értékelték, és a 30 napos nem tervezett kórházi látogatások számának jelentős csökkenéséhez vezethet.

Kutatási célok: Ezért ennek a tanulmánynak a célja egy 3 éves, randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT) lefolytatása annak értékelésére, hogy egy integrált elbocsátási monitorozási rendszer eredményes-e a kolorektális sebészeti betegek otthoni támogatása az elbocsátást követően.

Módszerek: Az RCT-t 3 nagy volumenű kolorektális sebészeti központban hajtják végre Kanada-szerte. A beavatkozás egy integrált kisülésfigyelő rendszer, amely egy alkalmazást használ, amelyet a SeamlessMD-vel együttműködésben fejlesztettek ki és teszteltek. A vizsgálatba való bevonási kritériumok a következők: minden olyan beteg, akit elektív kolorektális műtét után hazaengednek, 18 éves vagy idősebb, és tud beszélni és megérteni angolul vagy franciául. A vizsgálat elsődleges eredménye 30 napos nem tervezett kórházi látogatás, a másodlagos kimenetel pedig a beteg gyógyulási minősége és a saját egészségügyi ellátással való önhatékonyság. A tervek szerint 670 betegből álló mintaszámú minta lesz, amely 80%-os teljesítményt biztosít a 30 napos nem tervezett kórházi látogatások 30%-os csökkenésének kimutatására, feltételezve, hogy a 30 napos nem tervezett kórházi látogatások alapértéke 27%, 0,05 1. típusú hibaarány és 80% teljesítmény.

Várható eredmények: A kísérlet eredményei várhatóan azt mutatják majd, hogy az integrált elbocsátást figyelő rendszer jelentősen javítja a betegek elégedettségét a gyógyulás minősége és az önhatékonyság tekintetében, valamint jelentősen csökkenti a 30 napos nem tervezett kórházi időt. látogatások és egészségügyi költségek.