Aplicativo móvel Home to Stay para cirurgia colorretal

Antecedentes: Pacientes submetidos à cirurgia colorretal são vulneráveis ​​durante a transição do hospital para casa e enfrentam altas taxas de visitas hospitalares não planejadas, incluindo readmissão ao hospital e visitas ao pronto-socorro. Isto não só leva a um sofrimento significativo para os pacientes, mas também se traduz em custos significativos de cuidados de saúde. Numa reunião de envolvimento com pacientes de todo o Canadá liderada pelo nosso grupo, um dos principais temas que emergiu foi o sentimento de abandono dos pacientes após a alta hospitalar após a cirurgia. Com base nesse feedback, nossa equipe de investigação desenvolveu e testou um sistema integrado de monitoramento de alta usando um aplicativo móvel (app) para apoiar os pacientes após a alta hospitalar após cirurgia colorretal. Os resultados deste trabalho piloto forneceram dados convincentes que sugerem que este sistema integrado de monitorização de alta era viável, altamente avaliado pelos pacientes e pode levar a uma diminuição considerável nas visitas hospitalares não planeadas de 30 dias.

Objetivos da pesquisa: Portanto, o objetivo deste estudo é realizar um ensaio clínico randomizado (RCT) de 3 anos para avaliar a eficácia de um sistema integrado de monitoramento de alta para apoiar pacientes de cirurgia colorretal em casa após a alta.

Métodos: Um RCT será implementado em 3 centros de cirurgia colorretal de alto volume em todo o Canadá. A intervenção é um sistema integrado de monitoramento de alta por meio de um aplicativo que foi desenvolvido e testado em piloto em parceria com SeamlessMD. Os critérios de inclusão para o estudo são: qualquer paciente com alta hospitalar após cirurgia colorretal eletiva, ter 18 anos ou mais e ser capaz de falar e compreender inglês ou francês. O resultado primário do estudo são visitas hospitalares não planejadas de 30 dias e os resultados secundários incluem qualidade de recuperação do paciente e autoeficácia com os próprios cuidados de saúde. Um tamanho de amostra de 670 pacientes está planejado e fornecerá um poder de 80% para detectar uma redução de 30% nas visitas hospitalares não planejadas de 30 dias, assumindo uma taxa inicial de visitas hospitalares não planejadas de 30 dias de 27%, taxa de erro tipo 1 de 0,05 e um 80% de potência.

Resultados esperados: Espera-se que os resultados deste estudo mostrem que o sistema integrado de monitoramento de alta leva a uma melhoria significativa na satisfação do paciente em termos de qualidade de recuperação e autoeficácia, bem como uma redução significativa no hospital não planejado de 30 dias consultas e custos com cuidados de saúde.